牛皮癬一般是指銀屑病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。銀屑病的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血、關(guān)節(jié)腫痛等。

1、皮膚紅斑

銀屑病患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，多呈圓形或橢圓形，表面覆蓋銀白色鱗屑。紅斑可出現(xiàn)在身體任何部位，但以頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位較為常見(jiàn)。紅斑大小不一，可從針尖大小到手掌大小不等。紅斑通常對(duì)稱(chēng)分布，可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。患者應(yīng)避免搔抓，保持皮膚清潔，遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物。

2、銀白色鱗屑

銀屑病患者的紅斑表面會(huì)覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑干燥易脫落。輕輕刮除鱗屑后，可見(jiàn)一層發(fā)亮的半透明薄膜。鱗屑的產(chǎn)生與皮膚細(xì)胞增殖過(guò)快有關(guān)，正常皮膚細(xì)胞更新周期為28天左右，而銀屑病患者僅需3-4天。鱗屑脫落后可能附著在衣物上，影響外觀?；颊呖墒褂煤蛩鼗蛩畻钏岬臐?rùn)膚劑軟化鱗屑，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等藥物。

3、薄膜現(xiàn)象

刮除銀屑病皮損表面的鱗屑后，可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象。這是銀屑病的特征性表現(xiàn)之一，可能與表皮增厚、角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化有關(guān)。薄膜較薄且脆弱，繼續(xù)刮除可能導(dǎo)致點(diǎn)狀出血?；颊邞?yīng)注意保護(hù)皮膚，避免過(guò)度摩擦或刮擦，遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液等藥物。

4、點(diǎn)狀出血

刮除銀屑病皮損的薄膜后，真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂，會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)，稱(chēng)為點(diǎn)狀出血或Auspitz征。這是銀屑病的另一個(gè)特征性表現(xiàn)，可能與血管增生和炎癥反應(yīng)有關(guān)。點(diǎn)狀出血通常不嚴(yán)重，但可能引起輕微疼痛?；颊邞?yīng)避免劇烈搔抓，保持皮膚濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用英夫利西單抗注射液、烏司奴單抗注射液等生物制劑。

5、關(guān)節(jié)腫痛

部分銀屑病患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬等癥狀，稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，也可能累及脊柱。關(guān)節(jié)癥狀可能與皮膚癥狀同時(shí)出現(xiàn)，也可能先于或晚于皮膚癥狀。患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等藥物。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意皮膚保濕，使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免熱水燙洗。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于增強(qiáng)免疫力。冬季注意保暖，防止皮膚干燥。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。