治療甲癬可采用哪些藥品
治療甲癬可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物。甲癬是由皮膚癬菌感染引起的指甲或趾甲病變,需根據(jù)真菌類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑為局部抗真菌藥,適用于未累及甲母質(zhì)的輕中度甲癬。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)抑制其生長(zhǎng),每周使用1-2次,需持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出。使用前應(yīng)銼薄病甲以促進(jìn)藥物滲透,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部灼熱感或紅斑。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,可用于表淺型甲癬。其機(jī)制為干擾真菌細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),每日涂抹患處并覆蓋包扎效果更佳。需注意該藥可能引起接觸性皮炎,孕婦及哺乳期婦女慎用。治療期間應(yīng)保持患甲干燥清潔。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,對(duì)紅色毛癬菌引起的甲癬效果較好。每日使用1次,療程通常需要3-6個(gè)月。該藥可能引起局部刺激或脫屑,避免接觸眼睛黏膜。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于累及甲母質(zhì)或多甲受累的重癥甲癬,采用沖擊療法效果顯著。該藥通過(guò)肝臟代謝,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和頭痛,療程結(jié)束后藥物仍可在甲板中持續(xù)作用數(shù)月。
5、特比萘芬片
特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌殺菌作用強(qiáng),適用于各型甲癬??诜o藥后可在甲板中形成高濃度,療程通常為6-12周。需注意該藥可能與華法林等藥物發(fā)生相互作用,用藥期間出現(xiàn)皮疹或肝功能異常應(yīng)立即停藥。治療結(jié)束后需定期復(fù)查真菌學(xué)檢查。
甲癬患者應(yīng)保持手足干燥,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪并定期更換,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。治療期間每月修剪病甲一次,用藥前可用溫水浸泡軟化甲板。若合并糖尿病或免疫功能低下,需積極控制基礎(chǔ)疾病。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或中斷療程。
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