原位宮頸癌需不需要化療
原位宮頸癌通常不需要化療。原位宮頸癌屬于癌前病變,癌細(xì)胞尚未突破基底膜,手術(shù)切除是主要治療方式,化療多用于浸潤(rùn)癌或轉(zhuǎn)移癌的輔助治療。
原位宮頸癌的癌細(xì)胞局限于宮頸上皮內(nèi),未發(fā)生間質(zhì)浸潤(rùn),通過(guò)宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)可達(dá)到根治效果。手術(shù)方式根據(jù)患者年齡、生育需求及病變范圍決定,年輕有生育需求者可行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需密切隨訪(fǎng)?;熕幬飳?duì)原位宮頸癌效果有限,且可能帶來(lái)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),通常不作為常規(guī)治療選擇。放療同樣不推薦用于原位宮頸癌,僅當(dāng)患者存在手術(shù)禁忌時(shí)才考慮局部放療。
極少數(shù)情況下,若術(shù)后病理提示切緣陽(yáng)性或合并高危因素如脈管浸潤(rùn),可能需要結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估是否追加治療。但這種情況非常罕見(jiàn),絕大多數(shù)原位宮頸癌患者通過(guò)規(guī)范手術(shù)即可治愈。術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),持續(xù)監(jiān)測(cè)5年以上。
確診原位宮頸癌后應(yīng)避免延誤手術(shù)治療,術(shù)后保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。定期婦科檢查和人乳頭瘤病毒疫苗接種是重要的預(yù)防措施,吸煙者需戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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