膽囊癌的2種放療方式
膽囊癌的放療方式主要有外照射放療和腔內(nèi)放療兩種。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，放療可作為手術(shù)輔助或姑息治療手段。
1、外照射放療
外照射放療通過體外放射源對(duì)腫瘤區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)照射，適用于無法手術(shù)切除或術(shù)后殘留的膽囊癌患者。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，能減少周圍正常組織損傷。外照射可能引起放射性肝炎、胃腸反應(yīng)等副作用，需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊，并使用昂丹司瓊片緩解惡心嘔吐。治療前需通過CT或MRI精確定位腫瘤范圍。
2、腔內(nèi)放療
腔內(nèi)放療通過植入放射性粒子或灌注放射性液體直接作用于腫瘤局部，適用于膽管受侵或梗阻性黃疸患者。常用銥-192粒子植入或磷-32膠體灌注，能有效緩解膽道梗阻癥狀。該方式可能引發(fā)膽管炎、放射性腸炎等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片控制感染，聯(lián)合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。治療需在超聲或膽道鏡引導(dǎo)下完成，嚴(yán)格限制放射劑量。
膽囊癌患者放療期間應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，有助于改善治療耐受性。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。放療后每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT評(píng)估療效，長期隨訪需注意放射性繼發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
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