食道癌癥狀的晚期表現(xiàn)
食道癌晚期表現(xiàn)主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)。
1、吞咽困難
食道癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也無法通過。這與腫瘤阻塞管腔或侵犯周圍組織有關(guān)。伴隨癥狀包括進(jìn)食后嘔吐、反流等?？赏ㄟ^胃鏡下支架置入緩解梗阻，或使用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用泮托拉唑鈉等藥物改善癥狀。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯縱隔或胸膜時可引發(fā)持續(xù)性胸骨后鈍痛，疼痛可放射至背部。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)，可能伴有燒灼感或壓迫感?？墒褂名}酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，必要時聯(lián)合放射治療控制疼痛。
3、體重下降
因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者會出現(xiàn)明顯消瘦，1-3個月內(nèi)體重下降超過10%。伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需通過靜脈營養(yǎng)支持補充熱量，可選用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)制劑，同時積極治療原發(fā)病。
4、聲音嘶啞
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞?？赡馨橛酗嬎畣芸?、呼吸困難等喉部功能障礙?？赏ㄟ^喉鏡檢查明確聲帶運動情況，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需氣管切開保障通氣。
5、嘔血
腫瘤潰爛出血或侵犯大血管時可引發(fā)嘔血，血液呈鮮紅色或咖啡渣樣。大量出血會導(dǎo)致休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療?？墒褂米⑸溆醚?、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，必要時輸血補充血容量。
食道癌晚期患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。保持口腔清潔，進(jìn)食后飲用少量溫水沖洗食道。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量和體重變化，觀察嘔吐物及糞便顏色。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止痛藥物，配合舒緩治療提高生活質(zhì)量。
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