膽囊癌擴(kuò)散癥狀有哪些
膽囊癌擴(kuò)散癥狀主要有黃疸、腹部腫塊、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹水等。膽囊癌擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)入中晚期，可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。
1、黃疸
膽囊癌擴(kuò)散至肝門部或膽總管時(shí)，可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、小便深黃、大便陶土色等梗阻性黃疸表現(xiàn)。黃疸可能進(jìn)行性加重，伴隨皮膚瘙癢，需通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流緩解癥狀。
2、腹部腫塊
腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，可在右上腹觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊。腫塊可能壓迫胃腸引起腹脹，超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)及范圍。
3、持續(xù)性腹痛
癌腫浸潤腹膜或神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛，可能向右肩背部放射。疼痛程度與體位無關(guān)，常規(guī)止痛藥效果有限，需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案控制。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致體重明顯下降，可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈補(bǔ)充白蛋白等。
5、腹水
腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓時(shí)，腹腔內(nèi)會(huì)積聚大量淡黃色或血性液體，伴隨腹脹、呼吸困難。臨床可通過利尿劑螺內(nèi)酯片、腹腔穿刺引流緩解癥狀。
膽囊癌擴(kuò)散患者需定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食，避免油膩食物加重黃疸。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。建議通過姑息治療改善生活質(zhì)量，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物。
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