皮膚癌的臨床表現(xiàn)主要有皮膚新生物、潰瘍、色素改變、出血結(jié)痂和局部疼痛。皮膚癌通常由長(zhǎng)期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、免疫抑制和慢性炎癥刺激等原因引起，表現(xiàn)為皮膚異常增生或原有痣的形態(tài)改變。

1、皮膚新生物

皮膚癌早期常見(jiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)或斑塊，基底細(xì)胞癌多呈珍珠樣光澤的丘疹，鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)為角化性腫塊。新生物可能逐漸增大，表面出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。黑色素瘤常表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則的色素性皮損。這類病變多發(fā)生在頭頸、手背等日光暴露部位，需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢確診。

2、潰瘍

皮膚癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，基底細(xì)胞癌潰瘍邊緣呈珍珠樣隆起，中央凹陷伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。鱗狀細(xì)胞癌潰瘍基底凹凸不平，易出血并覆蓋黃褐色痂皮。潰瘍面可能反復(fù)結(jié)痂脫落，伴隨滲出液或異味。長(zhǎng)期存在的皮膚潰瘍需警惕癌變可能，特別是老年患者或免疫低下人群。

3、色素改變

黑色素瘤典型表現(xiàn)為原有痣的顏色加深或出現(xiàn)雜色，如黑色、棕色、藍(lán)色、紅色等多種色調(diào)混雜。色素可能呈放射狀向周圍皮膚擴(kuò)散，形成衛(wèi)星灶。非黑色素瘤皮膚癌也可能伴隨色素沉著，如鮑溫病表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊伴褐色鱗屑。色素改變需結(jié)合ABCDE法則評(píng)估惡性特征。

4、出血結(jié)痂

皮膚癌病灶易發(fā)生自發(fā)性出血或輕微摩擦后出血，血液與滲出液混合形成黃褐色痂皮。鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)表面角化過(guò)度，痂皮剝離后顯露顆粒狀基底。出血結(jié)痂可能反復(fù)出現(xiàn)，伴隨病灶擴(kuò)大。這種表現(xiàn)需與普通外傷或濕疹鑒別，持續(xù)存在的出血性皮損應(yīng)盡早就醫(yī)。

5、局部疼痛

晚期皮膚癌侵犯神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性刺痛或灼痛，鱗狀細(xì)胞癌疼痛較明顯。病灶周圍可能出現(xiàn)感覺(jué)異常或麻木。疼痛常提示腫瘤深度浸潤(rùn)，需評(píng)估是否累及肌肉或骨骼。部分基底細(xì)胞癌雖為低度惡性，但發(fā)生在鼻唇溝等特殊部位時(shí)也可能引起疼痛不適。

日常需避免正午時(shí)段日光暴曬，使用SPF30以上的廣譜防曬霜，穿戴遮陽(yáng)衣物。定期自查全身皮膚，關(guān)注原有痣的大小、形狀、顏色變化。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免搔抓或自行處理病灶。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，有皮膚癌家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。