睪丸炎的癥狀怎么引起
睪丸炎的癥狀可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止痛治療、臥床休息、陰囊托高、局部冷敷等方式緩解。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸質(zhì)地變硬等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿路逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，陰囊皮膚發(fā)紅腫脹，觸碰睪丸時(shí)有劇烈壓痛。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療，同時(shí)需臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的主要病原體，多見于青春期后男性。發(fā)病時(shí)可見腮腺腫大后出現(xiàn)睪丸脹痛，可能伴隨頭痛乏力等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)聯(lián)合干擾素α2b注射液抗病毒。
3、外傷因素
睪丸部位受到直接撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性睪丸炎。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛，陰囊出現(xiàn)淤血腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)，用冰袋間歇冷敷48小時(shí)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用塞來(lái)昔布膠囊，若出現(xiàn)血腫需手術(shù)引流。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、附睪炎等鄰近器官感染可能蔓延至睪丸。典型癥狀包括尿頻尿急后出現(xiàn)睪丸墜脹感，排尿時(shí)疼痛加重。治療需選用能穿透血睪屏障的抗生素如鹽酸莫西沙星片，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
5、免疫因素
自身免疫性睪丸炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大，可能伴隨皮疹關(guān)節(jié)痛。確診需進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)，治療主要采用潑尼松龍片控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合硫唑嘌呤片。
睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，急性期禁止性生活。飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西藍(lán)花等有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、睪丸化膿或劇烈疼痛無(wú)法緩解時(shí)，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期間避免久坐騎車，可適當(dāng)托高陰囊改善血液循環(huán)，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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