頑固濕疹怎么治療
頑固濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。頑固濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
1、保濕護理
頑固濕疹患者需堅持每日使用無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳。家長需為孩子選擇無香精、無色素的產(chǎn)品，并定期修剪指甲防止抓撓。
2、外用藥物
中強效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。滲出明顯時可先用硼酸溶液濕敷，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹，每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療期間需佩戴防護眼鏡，照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該療法，兒童患者需由專業(yè)醫(yī)師評估風(fēng)險收益比。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4和IL-13信號通路，適用于中重度特應(yīng)性濕疹。需每2周皮下注射一次，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療期間避免接種活疫苗。
頑固濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度，避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，但無須盲目忌口。長期使用激素藥膏的患者需定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征象時及時就醫(yī)。心理壓力可能加重病情，可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。
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