膝蓋內(nèi)側疼痛的原因主要有膝關節(jié)骨關節(jié)炎、膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷、半月板損傷、滑膜炎、鵝足滑囊炎等。

一、膝關節(jié)骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。這是一種關節(jié)軟骨退行性變引起的疾病，內(nèi)側疼痛在上下樓梯或承重時尤為明顯。治療上，患者可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。對于病情嚴重的患者，可能需要考慮關節(jié)鏡清理術或人工膝關節(jié)置換術等手術治療。

二、膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷

膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷可能與運動損傷、外傷、膝關節(jié)外翻暴力等因素有關，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側局限性疼痛、腫脹、關節(jié)不穩(wěn)等癥狀。這種損傷常見于足球、籃球等運動中。急性期治療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。若韌帶完全斷裂，可能需要進行韌帶修復或重建手術。

三、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關節(jié)扭轉、長期負重、退行性改變等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)間隙疼痛、交鎖、彈響等癥狀。內(nèi)側半月板損傷可導致膝蓋內(nèi)側特定位置疼痛，尤其在蹲起或旋轉膝蓋時加重。治療取決于損傷程度，輕度損傷可通過休息、理療和遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物保守治療。對于復雜的撕裂，常需進行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。

四、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、風濕免疫性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。膝關節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，可導致關節(jié)內(nèi)積液，引起彌漫性或內(nèi)側局部疼痛。治療需針對病因，感染性滑膜炎需使用抗生素如頭孢克肟分散片，痛風性滑膜炎可使用非布司他片、秋水仙堿片。同時可配合休息、關節(jié)穿刺抽液等處理。

五、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊炎可能與過度使用、直接撞擊、不良運動姿勢等因素有關，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)前內(nèi)側下方疼痛、局部壓痛、腫脹等癥狀。鵝足是縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱的聯(lián)合止點，其下方的滑囊因反復摩擦而發(fā)炎，常見于跑步、騎行愛好者。治療以休息、冰敷、調(diào)整運動方式為主，疼痛時可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。頑固性病例可考慮局部封閉治療。

出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側疼痛時，應注意減少跑、跳、上下樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等對膝關節(jié)沖擊小的運動方式。日?？蛇M行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等鍛煉以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。超重者應控制體重，減輕關節(jié)壓力。注意腿部保暖，避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關節(jié)變形或無法承重，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過體格檢查、X光、磁共振等明確診斷，避免延誤治療。