肺癌晚期患者通常需要采取以全身性治療為主的綜合治療方案，包括靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療以及對(duì)癥支持治療等方法。治療方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果、病理類型、患者身體狀況等因素個(gè)體化制定。

一、靶向治療

靶向治療是針對(duì)肺癌細(xì)胞特定基因突變位點(diǎn)的治療方法。如果基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)存在EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變，可以使用相應(yīng)的靶向藥物，如吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。這類藥物能夠精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，通?？诜o藥，副作用相對(duì)化學(xué)治療較輕。治療期間需要定期監(jiān)測(cè)療效和可能出現(xiàn)的耐藥情況。

二、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊肺癌細(xì)胞。程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液是常用藥物，適用于腫瘤細(xì)胞表達(dá)程序性死亡配體1的患者。該療法能帶來(lái)長(zhǎng)期生存獲益，但可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、肺炎、結(jié)腸炎等，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的癌細(xì)胞，是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療手段之一。常用方案包含鉑類聯(lián)合其他藥物，如注射用培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液等?；瘜W(xué)治療可控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀，但會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成影響，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等，需配合止吐、升白細(xì)胞等支持治療。

四、放射治療

放射治療利用高能量射線照射腫瘤局部，達(dá)到縮小腫瘤、緩解壓迫癥狀的目的。對(duì)于晚期肺癌引起的骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移、上腔靜脈壓迫綜合征等情況，放射治療能有效改善生活質(zhì)量。技術(shù)包括三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療等，治療過(guò)程需精確規(guī)劃靶區(qū)以保護(hù)周圍正常組織。

五、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在緩解患者痛苦，改善全身狀態(tài)，為抗腫瘤治療創(chuàng)造條件。內(nèi)容包括疼痛管理，遵循三階梯原則使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥；營(yíng)養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)；以及處理呼吸困難、惡性胸腔積液等并發(fā)癥，提升患者舒適度。

肺癌晚期患者在積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范抗腫瘤治療的同時(shí)，應(yīng)保持良好的心態(tài)，家屬需給予充分的心理支持。飲食上注重營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，烹飪方式以清淡易消化為主。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于維持身體機(jī)能。避免吸煙和接觸二手煙，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通治療感受和不適癥狀，以便調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)最佳的生存質(zhì)量和生存期延長(zhǎng)。