肺癌晚期怎么治療
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肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。晚期肺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物能精準抑制腫瘤生長。EGFR突變可使用吉非替尼片，ALK融合可用克唑替尼膠囊，ROS1重排適合恩曲替尼膠囊。治療前需進行基因檢測確認突變類型，常見副作用包括皮疹、腹瀉。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫性肺炎、甲狀腺功能異常。需每2-3周靜脈輸注，聯(lián)合化療可提升客觀緩解率。
3、化療
含鉑雙藥方案是基礎治療手段，培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可延長生存期。紫杉醇注射液適用于非鱗癌，吉西他濱注射液對鱗癌效果顯著。骨髓抑制和惡心嘔吐是常見不良反應。
4、放療
立體定向放療針對寡轉移灶，全腦放療可緩解腦轉移癥狀。骨轉移采用鍶-89內照射鎮(zhèn)痛，放射性肺炎是主要并發(fā)癥。姑息性放療對咯血、骨痛有較好控制效果。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛階梯用藥、胸腔積液引流、營養(yǎng)支持等綜合措施。鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，胸腔灌注博來霉素治療惡性胸水。心理疏導和臨終關懷可改善生存質量。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日少量多餐保證熱量攝入。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免去人群密集場所預防感染。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或咯血及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應，參與醫(yī)療決策時充分考慮患者意愿。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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