紅細(xì)胞(RBC)偏高
紅細(xì)胞偏高可能是生理性因素或病理性因素引起的，主要有血液濃縮、高原適應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病、腎臟疾病等原因。
1、血液濃縮
劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗或飲水不足可能導(dǎo)致體液丟失，引起血液濃縮性紅細(xì)胞相對(duì)增多。這種情況通常無(wú)需特殊治療，及時(shí)補(bǔ)充水分后指標(biāo)可恢復(fù)正常。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充電解質(zhì)水。
2、高原適應(yīng)
長(zhǎng)期居住高原地區(qū)的人群會(huì)出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多，這是機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境的適應(yīng)性改變。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，若出現(xiàn)頭痛、眩暈等高原紅細(xì)胞增多癥癥狀需就醫(yī)。
3、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度生成，可能伴隨血小板增高、脾腫大等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診，常用治療藥物包括羥基脲片、干擾素α-2b注射液等，嚴(yán)重時(shí)需采用放血療法。
4、慢性缺氧性疾病
慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等會(huì)導(dǎo)致組織長(zhǎng)期缺氧，刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加。需要針對(duì)原發(fā)病治療，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺病，同時(shí)監(jiān)測(cè)血液黏稠度。
5、腎臟疾病
腎囊腫、腎癌等可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素。伴隨腰痛、血尿等癥狀時(shí)需進(jìn)行腎臟超聲檢查，根據(jù)病情選擇手術(shù)或靶向治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積變化。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，每日飲水量保持在2000毫升以上，定期復(fù)查血常規(guī)。若伴隨頭暈、皮膚瘙癢或視物模糊等癥狀，需及時(shí)排查真性紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病。吸煙者應(yīng)戒煙，慢性肺病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，高原居民建議每年進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。
