塵螨過敏引起的紫癜
塵螨過敏可能誘發(fā)過敏性紫癜，主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。過敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎，塵螨作為常見過敏原可能通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。
1、避免接觸過敏原
塵螨過敏患者需減少接觸塵螨及其排泄物。建議每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被罩，使用防螨材質(zhì)寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%，定期暴曬或冷凍毛絨玩具。臥室避免鋪設(shè)地毯，選擇木質(zhì)或瓷磚地板，減少布藝家具使用。
2、抗組胺藥物治療
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解過敏癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕血管擴(kuò)張和滲出，但無法根治紫癜。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚紫癜或內(nèi)臟受累者。激素能抑制免疫反應(yīng)和血管炎癥，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜，可考慮使用復(fù)方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕免疫過度反應(yīng)，但起效較慢，需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間。
5、中醫(yī)辨證施治
中醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜屬"紫斑病"范疇，血熱妄行型可用犀角地黃湯加減，氣虛不攝型可選歸脾湯化裁。中成藥如裸花紫珠片、血康口服液等具有涼血止血功效，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
塵螨過敏引起的紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免海鮮、辛辣等易致敏食物。急性期需臥床休息，減少下肢負(fù)重以防關(guān)節(jié)癥狀加重。建議定期進(jìn)行過敏原檢測(cè)，必要時(shí)可考慮脫敏治療。日常加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善過敏體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或紫癜范圍擴(kuò)大，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估腎臟或消化道受累情況。
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