膝蓋骨上面疼可能由髕骨軟化癥、股四頭肌肌腱炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕前滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、腫脹、活動受限等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與膝關(guān)節(jié)長期過度負(fù)重、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇、膝關(guān)節(jié)屈伸時有摩擦感等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

二、股四頭肌肌腱炎

股四頭肌肌腱炎可能與運動過度、肌腱反復(fù)牽拉損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋上方按壓痛、伸膝無力、局部輕微腫脹等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、鹽酸 glucosamine 片等藥物控制炎癥，同時減少跑跳活動并采用冰敷緩解不適。

三、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)積液等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、萘普生膠囊、醋酸潑尼松龍注射液等藥物抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛減輕但久行加重等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物改善功能，配合體重管理及低沖擊運動延緩進展。

五、髕前滑囊炎

髕前滑囊炎可能與長期跪姿工作、局部直接撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髕骨前方局限性隆起、按壓有波動感、屈膝受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛腸溶片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕炎癥，急性期需休息并抬高患肢。

膝蓋骨上方疼痛的患者應(yīng)注意避免劇烈運動和長時間站立，日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或磁共振檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，同時配合物理治療如超聲波或紅外線照射促進恢復(fù)。保持合理體重能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，降低疼痛復(fù)發(fā)概率。