躁郁癥主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩種癥狀。躁狂發(fā)作通常表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、思維奔逸，抑郁發(fā)作則表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降。躁郁癥的癥狀主要有情緒波動(dòng)、睡眠障礙、行為異常、認(rèn)知功能下降、自殺傾向等。

1、情緒波動(dòng)

躁郁癥患者情緒波動(dòng)明顯，躁狂發(fā)作時(shí)情緒異常高漲，可能表現(xiàn)為過(guò)度興奮、易怒或攻擊性行為。抑郁發(fā)作時(shí)情緒持續(xù)低落，可能出現(xiàn)悲傷、絕望或無(wú)助感。情緒波動(dòng)可能突然發(fā)生，也可能逐漸發(fā)展，持續(xù)時(shí)間從幾天到幾周不等。躁狂和抑郁發(fā)作之間可能存在相對(duì)穩(wěn)定的間歇期，但部分患者可能快速循環(huán)發(fā)作。

2、睡眠障礙

躁狂發(fā)作期間患者睡眠需求顯著減少，可能連續(xù)幾天僅睡2-3小時(shí)仍感覺(jué)精力充沛。抑郁發(fā)作時(shí)則可能出現(xiàn)失眠或睡眠過(guò)多，表現(xiàn)為入睡困難、早醒或整天臥床。睡眠模式的改變往往先于情緒癥狀出現(xiàn)，可作為疾病復(fù)發(fā)的早期預(yù)警信號(hào)。長(zhǎng)期睡眠紊亂可能加重情緒癥狀并影響認(rèn)知功能。

3、行為異常

躁狂期患者行為沖動(dòng)且不計(jì)后果，可能表現(xiàn)為過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛、濫用藥物或輕率的性行為。抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、活動(dòng)減少、回避日常責(zé)任。部分患者可能出現(xiàn)自傷行為或自殺企圖，尤其在抑郁發(fā)作向躁狂發(fā)作過(guò)渡的混合狀態(tài)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高。行為異常的程度與發(fā)作嚴(yán)重程度相關(guān)。

4、認(rèn)知功能下降

躁郁癥患者在發(fā)作期和緩解期都可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退和執(zhí)行功能受損。躁狂發(fā)作時(shí)思維奔逸導(dǎo)致話題跳躍、語(yǔ)速加快，抑郁發(fā)作時(shí)思維遲緩、決策困難。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致持久的認(rèn)知功能損害，影響工作和社交能力。認(rèn)知癥狀的嚴(yán)重程度與發(fā)作頻率和病程長(zhǎng)短相關(guān)。

5、自殺傾向

躁郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，尤其在抑郁發(fā)作或混合狀態(tài)時(shí)最為危險(xiǎn)。自殺意念可能表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭、自殺計(jì)劃或自殺未遂。部分患者在看似情緒改善時(shí)實(shí)施自殺行為，實(shí)際是抑郁癥狀導(dǎo)致的精神運(yùn)動(dòng)性抑制減輕所致。早期識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)因素并進(jìn)行干預(yù)至關(guān)重要。

躁郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度刺激和壓力，戒煙限酒，均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆，協(xié)助患者按時(shí)服藥和定期復(fù)診。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)疾病長(zhǎng)期管理非常重要，建議參加專業(yè)心理教育課程和互助小組。若出現(xiàn)癥狀加重或自殺風(fēng)險(xiǎn)，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。