如何判斷燙傷嚴(yán)重程度

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燙傷嚴(yán)重程度可通過觀察皮膚損傷深度、面積及伴隨癥狀進(jìn)行判斷。主要依據(jù)包括一度燙傷、淺二度燙傷、深二度燙傷、三度燙傷四種類型，伴隨疼痛程度、水皰形成、皮膚顏色變化等特征。

1、一度燙傷

一度燙傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和灼痛感，無水皰形成。常見于短暫接觸熱水或蒸汽，皮膚按壓后暫時(shí)褪色。通常3-5天自行愈合，無須特殊處理，冷敷可緩解疼痛。避免抓撓或涂抹刺激性物質(zhì)，保持創(chuàng)面清潔干燥。

2、淺二度燙傷

淺二度燙傷損傷真皮淺層，出現(xiàn)明顯水皰，皰液清亮，基底呈粉紅色伴劇烈疼痛。多由高溫液體潑濺或短時(shí)間接觸熱源導(dǎo)致。水皰破潰后暴露創(chuàng)面敏感易感染，需用無菌敷料覆蓋。愈合需10-14天，可能遺留色素沉著但無瘢痕。

3、深二度燙傷

深二度燙傷累及真皮深層，水皰壁厚、皰液渾濁或帶血，基底蒼白或紅白相間，痛覺減退。常見于長時(shí)間接觸熱源或高溫固體，愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。需專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療，必要時(shí)行植皮手術(shù)預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙。

4、三度燙傷

三度燙傷全層皮膚壞死，呈皮革樣蒼白、焦黑或炭化，無痛覺?？赡軗p傷肌肉、骨骼，常由火焰、電擊或化學(xué)腐蝕導(dǎo)致。創(chuàng)面干燥無滲液，需緊急手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植。愈合過程漫長，遺留嚴(yán)重瘢痕攣縮，需多次整形修復(fù)。

5、面積評估

成人采用九分法評估燙傷面積，兒童需調(diào)整比例。手掌面積約占體表1%，小面積燙傷可門診處理，超過10%體表或特殊部位如面部、會陰部燙傷需住院治療。合并吸入性損傷、休克或基礎(chǔ)疾病者無論面積均屬重癥。

燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動冷水沖洗15-20分鐘，避免冰敷以防凍傷。勿撕脫粘連衣物，不可涂抹牙膏、醬油等異物。淺度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燙傷需在燒傷專科規(guī)范治療?；謴?fù)期注意防曬以減少色素沉著，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。日常需遠(yuǎn)離熱源，廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)用具，兒童活動區(qū)域設(shè)置防燙屏障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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