乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)該全面防治
乳腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期篩查、調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理等方式防治。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液、皮膚改變或腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、定期篩查
建議20歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲以上增加鉬靶檢查。高危人群如有家族史者可將篩查提前至30歲。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性質(zhì)，區(qū)分良性病變與惡性腫瘤。檢查發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步穿刺活檢。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。減少高脂肪高糖飲食，每日攝入300-500克蔬菜水果。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少咖啡因攝入可緩解周期性脹痛。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3、藥物治療
對(duì)于內(nèi)分泌紊亂引起的結(jié)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)雌激素水平。乳腺增生伴疼痛者可短期服用紅金消結(jié)膠囊緩解癥狀。細(xì)菌性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染。所有藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含雌激素保健品同服。
4、微創(chuàng)手術(shù)
直徑超過(guò)1厘米且BI-RADS分級(jí)4類以上的結(jié)節(jié)建議真空輔助旋切術(shù)，創(chuàng)口僅3毫米?？焖俨±硖崾緪盒孕枇⒓崔D(zhuǎn)為保乳手術(shù)或全乳切除。術(shù)后需佩戴專用胸罩加壓止血，避免上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可選用逍遙丸疏肝解郁，配合膻中穴艾灸。痰瘀互結(jié)型適用小金丸化瘀散結(jié)，輔以乳根穴拔罐。治療期間忌食生冷辛辣，保持情緒舒暢。中藥療程通常3-6個(gè)月，需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。
日常應(yīng)建立乳腺健康檔案記錄結(jié)節(jié)變化，洗澡時(shí)采用指腹順時(shí)針觸摸自檢。月經(jīng)干凈后3-7天是檢查最佳時(shí)機(jī)，哺乳期女性需排空乳汁后檢查。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)酒窩征，應(yīng)立即就診乳腺外科。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療者需每半年復(fù)查乳腺。
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