耳石癥的誘發(fā)因素有哪些
耳石癥的誘發(fā)因素主要有頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松、前庭神經(jīng)炎、長期臥床等。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是耳石脫落刺激半規(guī)管毛細胞引發(fā)的眩暈疾病。
1、頭部外傷
頭部受到撞擊可能導致耳石從橢圓囊斑脫落。車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)短暫旋轉性眩暈，改變頭位時癥狀加重，可能伴隨惡心嘔吐。需通過變位試驗確診，可采用耳石復位治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
2、內耳供血不足
高血壓、動脈硬化等血管病變會影響內耳血液供應?；颊呖赡芡话l(fā)天旋地轉感，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，常與頭位變化相關。建議控制基礎疾病，配合尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等血管擴張藥物，同時需排除腦卒中風險。
3、骨質疏松
鈣代謝異?？赡軐е露Y構脆弱易脫落。中老年女性多見，除眩暈外可能伴腰背疼痛、身高縮短。需進行骨密度檢測，補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，復位治療后建議避免突然轉頭動作。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染引發(fā)的前庭神經(jīng)損傷可繼發(fā)耳石位移。發(fā)病前常有感冒史，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈眩暈伴平衡障礙。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，后期殘留位置性眩暈需行復位治療。
5、長期臥床
臥床超過72小時可能因耳石沉積異常誘發(fā)癥狀。術后或重癥患者改變體位時出現(xiàn)短暫眼震，通過Brandt-Daroff習服訓練可促進耳石吸收。日常應循序漸進增加活動量，避免快速起臥。
耳石癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和突然轉頭動作。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒，飲食注意補充維生素D和鈣質。復位治療后1周內睡眠時墊高頭部，減少患側臥位。若反復發(fā)作需排查梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等繼發(fā)因素，前庭康復訓練有助于改善平衡功能。
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