了解一下腹瀉的基本檢查
腹瀉的基本檢查主要包括糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和影像學(xué)檢查等。腹瀉可能由感染、食物不耐受、炎癥性腸病等多種原因引起，通過(guò)針對(duì)性檢查可明確病因并指導(dǎo)治療。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是腹瀉最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪滴、寄生蟲卵等成分。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示細(xì)菌感染，紅細(xì)胞增多可能為腸道炎癥或出血，脂肪滴過(guò)多則可能與吸收不良綜合征相關(guān)。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢即可。
2、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)用于檢測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等病原微生物，適用于持續(xù)3天以上的急性腹瀉或伴發(fā)熱癥狀者。檢查需采集糞便的黏液或膿血部分，置于無(wú)菌容器中送檢。陽(yáng)性結(jié)果可明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇，但培養(yǎng)周期通常需要3-5天。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類判斷感染類型，中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染。嚴(yán)重腹瀉時(shí)還需監(jiān)測(cè)血紅蛋白評(píng)估脫水程度，血小板計(jì)數(shù)異?？赡芴崾救硇愿腥净蜓装Y性疾病。檢查需空腹采靜脈血，30分鐘至2小時(shí)可獲取結(jié)果。
4、電解質(zhì)檢查
電解質(zhì)檢查針對(duì)頻繁水樣腹瀉患者，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血清鈉、鉀、氯、碳酸氫根離子濃度。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。檢查需采集靜脈血，可與血常規(guī)同步進(jìn)行，結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT適用于懷疑器質(zhì)性病變的慢性腹瀉，可發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸梗阻、腫瘤等異常。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)直腸黏膜狀況，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。這些檢查需要提前清潔腸道，檢查前需遵醫(yī)囑禁食，鋇劑造影后需大量飲水促進(jìn)排泄。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀，檢查前24小時(shí)避免服用止瀉藥以免干擾結(jié)果。輕度腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，若持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)血便、高熱、嚴(yán)重脫水等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，乳糖不耐受者應(yīng)減少乳制品攝入。
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