丙肝患者能否做劇烈運(yùn)動(dòng)
丙肝患者能否進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)肝功能狀態(tài)決定。肝功能正常且無(wú)肝硬化時(shí),可適度進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);若存在肝功能異?;蚋斡不?,則禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以避免肝臟負(fù)擔(dān)加重。
丙型肝炎病毒感染可能引起慢性肝臟炎癥,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化。對(duì)于處于疾病穩(wěn)定期的患者,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝功能并提升免疫力,但需選擇快走、游泳等低沖擊性項(xiàng)目,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以內(nèi),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。若近期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍、血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L或超聲提示門靜脈增寬,任何可能導(dǎo)致腹腔壓力增高的運(yùn)動(dòng)均需禁止,包括短跑、舉重、搏擊等高強(qiáng)度項(xiàng)目。
合并肝硬化失代償期的患者需絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng),此時(shí)肝臟合成與代謝功能嚴(yán)重受損,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病。臨床常見(jiàn)因搬運(yùn)重物導(dǎo)致消化道大出血的案例,這類患者建議以床邊伸展、呼吸訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)通過(guò)Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估肝功能分級(jí),并完成胃鏡、肝臟彈性檢測(cè)等檢查。
丙肝患者制定運(yùn)動(dòng)方案需經(jīng)感染科或肝病科醫(yī)生評(píng)估,結(jié)合抗病毒治療效果及肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。日常可記錄運(yùn)動(dòng)后疲勞程度、尿液顏色等指標(biāo),出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或眼白發(fā)黃應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。規(guī)范抗病毒治療獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者,在肝功能穩(wěn)定6個(gè)月后可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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