肝硬化患者可通過調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、控制鈉鹽、選擇易消化食物、少量多餐等方式進(jìn)行營養(yǎng)支持。肝硬化可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常、維生素缺乏、水鈉潴留等問題，需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

肝硬化患者每日需攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等，有助于修復(fù)肝細(xì)胞。晚期肝性腦病患者需暫時限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.5克，癥狀緩解后逐步增加。避免攝入過多動物內(nèi)臟、紅肉等高氨食物。

2、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)

肝硬化易導(dǎo)致維生素A、D、E、K及鋅、鎂等缺乏。可適量食用深色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充維生素B族，必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。維生素K缺乏可能加重凝血功能障礙，需定期監(jiān)測凝血功能。

3、控制鈉鹽攝入

腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品、加工食品。烹調(diào)時可使用香料替代食鹽調(diào)味。監(jiān)測24小時尿鈉排泄量有助于評估鈉鹽控制效果，必要時聯(lián)合利尿劑治療。

4、選擇易消化食物

推薦采用蒸煮燉等烹飪方式，選擇軟爛面條、粥類、嫩葉蔬菜等低纖維食物。食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)避免堅(jiān)硬、粗糙、過熱食物，防止消化道出血。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立體位30分鐘。

5、少量多餐

每日可分5-6餐進(jìn)食，每餐控制在200-300毫升容量。夜間加餐可選擇低脂酸奶、藕粉等，預(yù)防夜間低血糖。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時通過鼻腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

肝硬化患者需定期監(jiān)測體重、血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。合并糖尿病者需同步控制血糖，酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化膳食方案，營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)較高時可考慮補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。同時保持適度活動，避免長時間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。