什么是單神經(jīng)病

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單神經(jīng)病是指單一周?chē)窠?jīng)因局部損傷或壓迫導(dǎo)致的孤立性功能障礙，常見(jiàn)于腕管綜合征、尺神經(jīng)麻痹等疾病。

1、病因機(jī)制

單神經(jīng)病主要由機(jī)械性壓迫引起，如長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致神經(jīng)卡壓，外傷直接損傷神經(jīng)纖維，局部腫瘤或囊腫壓迫神經(jīng)通路。糖尿病等代謝性疾病也可能誘發(fā)神經(jīng)缺血性病變。妊娠期水腫或甲狀腺功能異常會(huì)造成神經(jīng)周?chē)M織腫脹壓迫。

2、典型癥狀

受損神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)特征性感覺(jué)異常，包括針刺感、蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退。運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為特定肌肉群無(wú)力，如腕管綜合征患者拇指對(duì)掌功能受限。自主神經(jīng)受累時(shí)可伴隨皮膚干燥、出汗異常。

3、診斷方法

神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能準(zhǔn)確定位神經(jīng)損傷部位，肌電圖可評(píng)估軸索損害程度。高頻超聲能可視化神經(jīng)形態(tài)改變。需結(jié)合病史排除糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等系統(tǒng)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行磁共振成像排除占位性病變。

4、治療原則

輕度卡壓采用夾板固定減少神經(jīng)摩擦，局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。維生素B12注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重腕管綜合征需行神經(jīng)松解術(shù)，尺神經(jīng)前置術(shù)適用于肘管綜合征。物理治療包括脈沖射頻和神經(jīng)松動(dòng)技術(shù)。

5、預(yù)防措施

避免長(zhǎng)時(shí)間維持屈腕姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行神經(jīng)篩查。夜間使用腕部支具預(yù)防腕管綜合征進(jìn)展。加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練改善姿勢(shì)穩(wěn)定性。

單神經(jīng)病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素和α-硫辛酸。避免攝入過(guò)量酒精以免加重神經(jīng)損傷。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳改善血液循環(huán)，但需注意避免重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致神經(jīng)再損傷。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)麻木或肌力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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