剖腹產(chǎn)后腸粘連的癥狀
剖腹產(chǎn)后腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個體體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全腹疼痛、排氣排便困難等。
1、腹痛
腹痛是剖腹產(chǎn)后腸粘連最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛部位常與粘連區(qū)域相關(guān)。輕度粘連可能僅在活動或按壓時出現(xiàn)不適，嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致劇烈腹痛伴隨腹肌緊張。腹痛發(fā)作時建議臥床休息，避免劇烈運動，可嘗試熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。
2、腹脹
腹脹多因腸管粘連導(dǎo)致腸道蠕動受限，氣體和內(nèi)容物積聚引起?；颊叱８杏X腹部膨隆、緊繃，叩診呈鼓音，可能伴隨噯氣或肛門排氣減少。建議少量多餐，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片等消脹藥物。若腹脹進行性加重并停止排氣排便，需警惕完全性腸梗阻。
3、排便異常
腸粘連可能引起便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。粘連導(dǎo)致腸管狹窄時，糞便通過受阻會出現(xiàn)排便費力、糞便變細；局部炎癥刺激則可能引發(fā)腹瀉?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果等，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或蒙脫石散調(diào)節(jié)排便功能。長期排便紊亂需通過腹部CT或造影檢查評估粘連程度。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在粘連引發(fā)不完全性腸梗阻時，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。建議暫時禁食，采取半臥位減輕癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。若嘔吐頻繁且無法進食，需靜脈補液防止脫水，并通過立位腹平片判斷是否存在絞窄性腸梗阻。
5、腸梗阻
完全性腸梗阻是腸粘連最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便，可能伴隨發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。查體可見腸型、蠕動波，聽診腸鳴音亢進或消失。需立即禁食水并就醫(yī)，通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療無效時，可能需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動促進腸蠕動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激及不易消化食物。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助腹腔臟器活動，發(fā)現(xiàn)異常癥狀時及時復(fù)查。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況，必要時通過超聲或CT評估粘連狀態(tài)。
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