干眼癥是一種以淚膜穩(wěn)態(tài)失衡為核心特征并伴有眼部不適癥狀的眼表疾病，治療方式主要有調(diào)整用眼習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及治療原發(fā)疾病。

一、調(diào)整用眼習(xí)慣

調(diào)整用眼習(xí)慣是基礎(chǔ)且重要的干預(yù)措施。建議增加主動眨眼頻率，特別是在長時間使用電子屏幕時，遵循“20-20-20”原則，即每使用電腦或手機(jī)20分鐘，向20英尺約6米以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。避免在空調(diào)出風(fēng)口或風(fēng)扇直吹的環(huán)境下用眼，可使用加濕器維持環(huán)境濕度。減少佩戴隱形眼鏡的時間，或選擇高透氧材質(zhì)的鏡片。保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于淚液分泌功能的恢復(fù)。

二、物理治療

物理治療主要針對瞼板腺功能障礙型干眼。常用方法包括眼部熱敷，使用40-45攝氏度的熱毛巾或蒸汽眼罩，每日1-2次，每次10-15分鐘，有助于融化堵塞的瞼板腺分泌物。瞼板腺按摩，在熱敷后進(jìn)行，用手指沿瞼緣方向輕輕按摩，促進(jìn)油脂排出。強(qiáng)脈沖光治療和瞼板腺熱脈動治療是專業(yè)的物理治療手段，能有效改善瞼板腺功能，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。

三、藥物治療

藥物治療是緩解干眼癥狀的主要方法。人工淚液是首選，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，可補(bǔ)充淚液、潤滑眼表。對于伴有炎癥反應(yīng)的干眼，需使用抗炎藥物，如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液或低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液，但后者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用以避免副作用。促進(jìn)淚液分泌的藥物，如地夸磷索鈉滴眼液，也可在醫(yī)生評估后使用。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，不可自行長期濫用。

四、手術(shù)治療

對于經(jīng)保守治療無效的重度干眼癥患者，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括淚小點栓塞術(shù)，通過暫時或永久性堵塞淚液引流通道，延長自身淚液在眼表的停留時間。對于嚴(yán)重的眼瞼閉合不全導(dǎo)致的暴露性干眼，可能需要進(jìn)行眼瞼成形術(shù)等手術(shù)以改善眼瞼閉合功能。唾液腺移植術(shù)等更為復(fù)雜的手術(shù)適用于極少數(shù)特定病例。手術(shù)治療具有侵入性，需經(jīng)過嚴(yán)格評估后實施。

五、治療原發(fā)疾病

許多全身性疾病是干眼癥的重要病因，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)干燥綜合征，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身性免疫調(diào)節(jié)治療。維生素A缺乏會導(dǎo)致眼表上皮損傷，需補(bǔ)充維生素A。某些藥物如抗組胺藥、降壓藥也可能引起干眼，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。針對原發(fā)病的有效控制，能從根源上改善干眼癥狀。

干眼癥的日常護(hù)理重在持之以恒。除了上述治療，飲食上可適量增加富含Omega-3不飽和脂肪酸的食物攝入，如深海魚、亞麻籽、核桃，有助于抗炎和改善瞼板腺功能。多食用富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免長時間處于煙霧、粉塵環(huán)境中，外出時可佩戴防風(fēng)鏡。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮，因為精神壓力也可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)下的淚液分泌。定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測病情變化，與醫(yī)生保持良好的溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，是管理干眼癥、提升生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。