干眼癥如何治療和預(yù)防
干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善，預(yù)防需注重用眼衛(wèi)生與環(huán)境調(diào)節(jié)。干眼癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過強(qiáng)、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素及全身性疾病等原因引起。
1、人工淚液替代治療
輕中度干眼癥首選人工淚液補(bǔ)充淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。需選擇不含防腐劑的產(chǎn)品，每日使用4-6次緩解眼表干燥。合并角膜上皮損傷時(shí)可選用含維生素A或表皮生長因子的滴眼液。
2、抗炎治療
中重度干眼癥需聯(lián)合抗炎藥物，如環(huán)孢素A滴眼液抑制免疫炎癥，糖皮質(zhì)激素滴眼液短期控制急性炎癥。長期使用需監(jiān)測(cè)眼壓，避免激素性青光眼。合并瞼緣炎時(shí)需加用抗生素眼膏控制感染。
3、物理治療
瞼板腺功能障礙者需每日熱敷眼瞼5-10分鐘，配合瞼緣按摩促進(jìn)油脂排出。頑固性病例可采用強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。淚小點(diǎn)栓塞術(shù)可減少淚液流失，適用于水液缺乏型干眼。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重角膜病變需行羊膜移植術(shù)或頜下腺移植術(shù)。合并眼瞼閉合不全者需實(shí)施眼瞼成形術(shù)。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。
5、生活方式調(diào)整
減少連續(xù)用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%，避免空調(diào)直吹。佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)，游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。增加深海魚類、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。
預(yù)防干眼癥需建立科學(xué)用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間注視電子設(shè)備，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。室內(nèi)照明應(yīng)柔和均勻，夜間使用電子設(shè)備需開啟護(hù)眼模式。隱形眼鏡佩戴者每日不超過8小時(shí)，選擇高透氧材質(zhì)。糖尿病患者需篩查干眼癥，控制血糖可延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)眼干、異物感應(yīng)盡早就醫(yī)，避免角膜不可逆損傷。冬季外出可佩戴防風(fēng)眼鏡，減少冷空氣對(duì)眼表刺激。
