丙肝抗體陽性通常表示曾感染過丙型肝炎病毒或正在感染，需結(jié)合丙肝RNA檢測判斷病毒是否活躍復(fù)制。丙肝抗體檢測結(jié)果解讀主要有既往感染已自愈、現(xiàn)癥感染需治療、假陽性可能三種情況。

1、既往感染已自愈

部分人群感染丙肝病毒后，免疫系統(tǒng)可自行清除病毒，僅遺留抗體陽性標(biāo)志。此類情況丙肝RNA檢測結(jié)果為陰性，肝臟功能正常，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能與抗體水平變化。建議保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物。

2、現(xiàn)癥感染需治療

若同時檢出丙肝RNA陽性，提示病毒持續(xù)復(fù)制，可能發(fā)展為慢性肝炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀，長期未治療可導(dǎo)致肝硬化。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

3、假陽性可能

免疫功能異常、妊娠或近期接種疫苗可能導(dǎo)致檢測假陽性。需重復(fù)檢測并結(jié)合丙肝核心抗原、RNA等結(jié)果綜合判斷。假陽性者無病毒復(fù)制證據(jù)，但建議3-6個月后復(fù)查抗體滴度，期間注意觀察有無皮膚鞏膜黃染等肝炎體征。

丙肝抗體陽性者無論是否現(xiàn)癥感染，均應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。日常飲食宜選用新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制、熏烤食品攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測，及時發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。