怎么樣治療慢性肺氣腫
慢性肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。慢性肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)。
1、戒煙
戒煙是治療慢性肺氣腫的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，加速肺功能下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時需避免二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動脈高壓進(jìn)展。使用制氧機(jī)時需保持鼻導(dǎo)管清潔，氧濃度控制在1-2升/分鐘。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，但需注意遠(yuǎn)離明火。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或甲潑尼龍片短期抗炎。使用吸入裝置后需漱口以防口腔真菌感染。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。每周3次有氧運(yùn)動如平地快走、騎自行車，從10分鐘逐步延長至30分鐘?？膳浜虾粑馘憻?，用氣球吹氣法提高肺活量。訓(xùn)練時需監(jiān)測心率，出現(xiàn)氣促立即休息。
5、手術(shù)治療
對于巨大肺大皰或藥物治療無效的重度患者，可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織。部分終末期患者需評估肺移植指征。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防感染，定期復(fù)查肺功能。手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
慢性肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白易消化，適量進(jìn)食百合、銀耳等潤肺食材。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，外出佩戴口罩防塵。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
