老年女性哮喘如何治療
老年女性哮喘可通過避免誘因、規(guī)范用藥、氧療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘因
老年女性哮喘患者需遠離冷空氣、粉塵、花粉等刺激物，保持室內(nèi)通風干燥。吸煙者須嚴格戒煙，避免接觸油煙、香水等揮發(fā)性物質(zhì)。氣候變化時注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣直接吸入。合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀，防止鼻后滴漏誘發(fā)哮喘發(fā)作。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，慢性期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行抗炎平喘治療。夜間癥狀明顯者可聯(lián)合孟魯司特鈉片抑制白三烯反應(yīng)。嚴重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導下調(diào)整劑量，不可自行增減。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需給予低流量吸氧，采用鼻導管或面罩以1-2升/分鐘流量維持。合并慢性阻塞性肺疾病者應(yīng)采用控制性氧療，目標氧飽和度維持在88%-92%。長期家庭氧療每日應(yīng)超過15小時，可改善肺功能并降低肺動脈高壓風險。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復呼吸道感染誘發(fā)哮喘者可使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊增強免疫力，過敏體質(zhì)患者可進行塵螨脫敏治療。維生素D缺乏者需補充膽維丁乳改善氣道炎癥狀態(tài)。合并胃食管反流者應(yīng)使用泮托拉唑鈉腸溶片控制胃酸，減少反流刺激氣道。
5、手術(shù)治療
對藥物治療無效的嚴重哮喘可考慮支氣管熱成形術(shù)，通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮力。合并鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。所有手術(shù)需嚴格評估心肺功能，術(shù)后仍需堅持藥物維持治療。
老年女性哮喘患者日常應(yīng)保持適度運動如太極拳、散步等，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高鹽食品攝入。建議定期監(jiān)測肺功能，記錄哮喘日記以便醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需學會識別急性發(fā)作先兆，掌握急救藥物使用方法，陪同患者定期復診評估病情控制情況。
