肺栓塞不及時治療的危害
肺栓塞不及時治療可能導(dǎo)致肺梗死、右心衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支引起的急癥，延誤治療會加重缺氧、心臟負(fù)荷及多器官損傷。
肺栓塞未及時干預(yù)時，血栓持續(xù)阻塞肺動脈會引發(fā)局部肺組織缺血壞死，形成肺梗死?；颊叱霈F(xiàn)劇烈胸痛、咯血及呼吸困難，胸部影像學(xué)可見楔形陰影。此時需緊急抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，同時需臥床制動避免血栓脫落加重病情。肺梗死面積擴大可導(dǎo)致呼吸功能急劇惡化，嚴(yán)重時需機械通氣支持。
肺動脈主干或主要分支栓塞時，右心室需對抗急劇升高的肺血管阻力，可能引發(fā)急性右心衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為頸靜脈怒張、肝區(qū)疼痛及下肢水腫，超聲心動圖顯示右心室擴大。這種情況需立即進行溶栓治療，如注射用阿替普酶或尿激酶注射液，必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。右心功能持續(xù)惡化會引發(fā)心源性休克，病死率顯著升高。
最危險的情況是騎跨型血栓阻塞肺動脈分叉處，可能誘發(fā)心室顫動導(dǎo)致猝死。這類患者常突發(fā)意識喪失、脈搏消失，心電圖顯示室顫波形，需立即心肺復(fù)蘇并除顫。幸存者后期仍需長期服用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，同時定期監(jiān)測D-二聚體及下肢靜脈超聲。
肺栓塞患者應(yīng)終身警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險，避免久坐久站，長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪。飲食需保持均衡，限制高脂食物以免血液黏稠度增加?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步等低強度運動，但須避免劇烈活動。出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療，不可自行調(diào)整藥量或停藥。
相關(guān)推薦
