引發(fā)肺氣腫的病因是什么
肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽、桶狀胸等癥狀，需通過(guò)肺功能檢查確診。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡。吸煙者出現(xiàn)肺氣腫的概率顯著增高，且與吸煙量呈正相關(guān)。患者需立即戒煙，并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)誘發(fā)氣道慢性炎癥，逐漸損傷終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔。這類患者常伴有咳痰癥狀，建議使用空氣凈化設(shè)備，必要時(shí)可吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入硅塵、棉塵等顆粒物，可能引發(fā)塵肺合并肺氣腫。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，需調(diào)離高危環(huán)境，配合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰治療。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑不足，導(dǎo)致肺組織被中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過(guò)度分解。此類患者多在40歲前發(fā)病，需定期注射α-1抗胰蛋白酶替代治療，避免肺部感染。
5、反復(fù)感染
慢性支氣管炎患者因氣道反復(fù)感染加重肺泡損傷，最終發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病伴肺氣腫。急性發(fā)作期需使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗預(yù)防。
肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。冬季注意防寒保暖，避免接觸呼吸道感染患者。定期復(fù)查肺功能，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、下肢水腫等肺心病表現(xiàn)需立即急診處理。建議所有40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行胸部CT篩查。
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