關(guān)節(jié)炎患者的力量訓(xùn)練
關(guān)節(jié)炎患者通?？梢赃M(jìn)行力量訓(xùn)練，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和關(guān)節(jié)狀態(tài)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度與方式。力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性并緩解疼痛，但需避免過度負(fù)荷或錯(cuò)誤動(dòng)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇低沖擊性動(dòng)作，如坐姿器械訓(xùn)練或彈力帶練習(xí)。這類訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)面壓力，同時(shí)有效激活肌肉群。訓(xùn)練前充分熱身10-15分鐘，采用動(dòng)態(tài)拉伸提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練負(fù)荷建議從自重或輕阻力開始，每組重復(fù)8-12次，每周進(jìn)行2-3次非連續(xù)訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍股四頭肌、髖關(guān)節(jié)周圍臀肌等核心肌群，這些肌肉的增強(qiáng)能顯著分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練中保持勻速呼吸，避免屏氣導(dǎo)致血壓波動(dòng)。若訓(xùn)練后關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)以上的腫脹或疼痛，需立即降低強(qiáng)度。
晚期關(guān)節(jié)炎或急性發(fā)作期患者應(yīng)暫停力量訓(xùn)練。關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、軟骨大面積缺損或伴有急性滑膜炎時(shí)，負(fù)重訓(xùn)練可能加速關(guān)節(jié)損傷。此時(shí)可改為水中運(yùn)動(dòng)或等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高保持10秒，既能維持肌力又不增加關(guān)節(jié)摩擦。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需特別注意避免晨僵時(shí)段訓(xùn)練，強(qiáng)直性脊柱炎患者則應(yīng)規(guī)避脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。合并骨質(zhì)疏松者須謹(jǐn)慎選擇抗阻形式，避免爆發(fā)性動(dòng)作導(dǎo)致骨折。
建議關(guān)節(jié)炎患者在康復(fù)醫(yī)師或物理治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。訓(xùn)練時(shí)可使用護(hù)膝、腕帶等支具保護(hù)脆弱關(guān)節(jié)，訓(xùn)練后冰敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)。配合游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，以及補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，能進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)功能。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估調(diào)整方案。
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