骨髓炎帶來了哪些危害
骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折、關(guān)節(jié)功能障礙及慢性感染等危害。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌侵入骨骼引起的感染性疾病，常見于兒童和免疫力低下人群，需及時干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、骨質(zhì)破壞
骨髓炎會導(dǎo)致骨質(zhì)溶解和壞死，炎癥反應(yīng)激活破骨細(xì)胞加速骨吸收，形成死骨片或空洞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部骨骼變形、承重能力下降，長期未治療可能造成永久性骨缺損。需通過手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合敏感抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、膿毒血癥
感染灶中的病原體可能進入血液循環(huán)引發(fā)全身性感染，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。兒童患者更易發(fā)展為膿毒性休克，需緊急靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南，并進行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。
3、病理性骨折
炎癥侵蝕使骨骼強度顯著降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于股骨、脛骨等負(fù)重骨。骨折端可能形成假關(guān)節(jié)影響愈合，需通過外固定支架穩(wěn)定骨折部位，同時持續(xù)抗感染治療6-8周?？祻?fù)期需避免過早負(fù)重。
4、關(guān)節(jié)功能障礙
鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可引起滑膜炎、軟骨破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或畸形。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累時可能遺留跛行，需進行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。嚴(yán)重病例需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、慢性感染
治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、竇道形成。長期炎癥刺激增加鱗狀細(xì)胞癌變風(fēng)險，需擴大切除感染骨組織并肌瓣移植修復(fù)。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，必要時延長抗生素使用周期。
骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食促進組織修復(fù)，適量補充維生素D和鈣劑維持骨代謝。急性期需嚴(yán)格臥床休息，感染控制后逐步進行非負(fù)重功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)紅腫熱痛加重須立即復(fù)診。慢性患者需注意皮膚護理，避免竇道部位受壓或污染。
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