骨髓炎的常見危害主要有局部骨質(zhì)破壞、全身感染癥狀、關(guān)節(jié)功能障礙、病理性骨折、慢性骨髓炎遷延不愈等。骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨組織炎癥，可能因外傷、血源性感染或鄰近組織感染擴(kuò)散導(dǎo)致。

1、局部骨質(zhì)破壞

骨髓炎會(huì)導(dǎo)致骨組織壞死和溶解，形成死骨和膿腫。炎癥反應(yīng)激活破骨細(xì)胞，加速骨質(zhì)吸收，同時(shí)影響成骨細(xì)胞功能，導(dǎo)致骨質(zhì)修復(fù)受阻。患者可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)密度不均、骨皮質(zhì)缺損等改變。治療需清除壞死骨組織，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

2、全身感染癥狀

骨髓炎可引起寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身中毒癥狀。細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)入血后，可能誘發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。嚴(yán)重時(shí)需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用萬古霉素等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生和軟骨破壞。長(zhǎng)期炎癥刺激可形成纖維性或骨性強(qiáng)直，造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。兒童骨骨骺受累時(shí)還可能影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致肢體短縮或畸形。治療需關(guān)節(jié)腔穿刺引流，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

4、病理性骨折

骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。骨折端因感染存在難以愈合，可能形成假關(guān)節(jié)。X線可見骨折線周圍骨質(zhì)溶解灶，伴有骨膜反應(yīng)。治療需外固定穩(wěn)定骨折端，聯(lián)合使用注射用克林霉素磷酸酯、利福平膠囊等抗感染藥物，感染控制后再行內(nèi)固定手術(shù)。

5、慢性骨髓炎遷延

急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、竇道形成。長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌等惡變。治療需徹底清創(chuàng)，使用敏感抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片、鹽酸莫西沙星片等，必要時(shí)行帶血管蒂骨瓣移植修復(fù)骨缺損。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。