肩周炎在臨床上分3期
肩周炎在臨床上可分為疼痛期、凍結期和恢復期三個階段。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥反應的疾病，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、疼痛期
疼痛期是肩周炎的初期階段，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間疼痛加重，可放射至頸部和上臂?；颊叱Ｒ蛱弁炊桓一顒踊紓壬现?，導致肩關節(jié)活動度開始受限。此期病理改變以肩關節(jié)周圍組織充血水腫為主，滑膜增厚，關節(jié)囊攣縮。疼痛期通常持續(xù)2-9個月，治療以緩解疼痛為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，配合熱敷和適度功能鍛煉。
2、凍結期
凍結期又稱僵硬期，此階段肩關節(jié)疼痛有所減輕，但活動受限明顯加重?；颊弑憩F(xiàn)為肩關節(jié)各方向活動均受限，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋動作，嚴重者梳頭、穿衣等日常活動困難。病理改變?yōu)殛P節(jié)囊及周圍軟組織纖維化粘連，肩關節(jié)活動度顯著下降。凍結期通常持續(xù)4-12個月，治療重點在于改善關節(jié)活動度，可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動術、針灸治療，必要時行關節(jié)腔注射治療。
3、恢復期
恢復期是肩周炎的自然轉歸階段，表現(xiàn)為肩部疼痛逐漸消失，關節(jié)活動度緩慢改善。此期病理改變?yōu)檠装Y逐漸消退，纖維化組織部分重塑，但可能遺留輕度活動受限?；謴推谕ǔ３掷m(xù)5-24個月，治療以功能鍛煉為主，包括爬墻練習、鐘擺運動等，幫助恢復肩關節(jié)正常功能。部分患者可能無法完全恢復到發(fā)病前的活動范圍。
肩周炎患者應注意保持適度肩部活動，避免長時間保持同一姿勢。急性期可適當休息，但不宜完全制動。恢復期應堅持進行肩關節(jié)功能鍛煉，循序漸進增加活動范圍。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進組織修復。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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