肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織逐漸發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱彈性下降，容易引發(fā)無菌性炎癥。這種情況多表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨僵，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。

2、外傷

肩部急性損傷如骨折、脫位或肌肉拉傷后，若未得到及時(shí)有效治療，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連。典型癥狀包括外傷史、突發(fā)性劇烈疼痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，后期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防僵硬。

3、慢性勞損

長期重復(fù)性肩部動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致肌腱反復(fù)微損傷，常見于教師、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群。特征為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能伴隨肌腱鈣化。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合體外沖擊波治療儀分解鈣化灶，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者更易發(fā)生肩周炎，與糖代謝異常導(dǎo)致的膠原蛋白變性有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，疼痛程度與血糖控制情況相關(guān)。需積極治療原發(fā)病，同時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、免疫因素

部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性腫脹和進(jìn)行性活動(dòng)障礙。晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)維持活動(dòng)度。

預(yù)防肩周炎需注意避免肩部過度負(fù)荷，伏案工作每小時(shí)應(yīng)進(jìn)行3-5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。冬季注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免長期壓迫患側(cè)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的肩部疼痛伴活動(dòng)受限，建議盡早就診康復(fù)科或骨科，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。