小朋友經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習慣、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)，可通過保持鼻腔濕潤、糾正習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、鼻腔干燥

空氣干燥是導致兒童鼻出血的常見生理性原因。當環(huán)境濕度較低時，鼻腔黏膜容易因缺水而變得干燥、脆弱，毛細血管彈性下降，輕微觸碰或用力擤鼻時就可能破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)或長時間處于空調(diào)房內(nèi)更為多見。改善措施主要集中在增加環(huán)境濕度，例如使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平，或在孩子鼻腔內(nèi)涂抹少量醫(yī)用凡士林、紅霉素軟膏等無刺激性油膏以保持黏膜濕潤。鼓勵孩子多喝水，也有助于維持全身及黏膜的水分。

二、不良習慣

兒童常有用手摳挖鼻孔的習慣，這屬于常見的行為因素。頻繁摳鼻會直接損傷鼻腔前部的黎氏區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富且表淺，極易受損出血。部分孩子可能因鼻腔不適或好奇而重復這一動作，形成惡性循環(huán)。糾正這一習慣需要家長耐心引導，通過講解摳鼻的危害、轉(zhuǎn)移注意力、修剪指甲以減少損傷等方式進行行為干預。對于因過敏或炎癥導致鼻癢而想摳鼻的孩子，需針對病因治療以緩解癥狀。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是引起兒童反復鼻出血的常見病理原因之一，可能與遺傳易感性和接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原有關(guān)。疾病發(fā)作時，鼻黏膜發(fā)生劇烈的過敏反應，出現(xiàn)充血、水腫、瘙癢，孩子會頻繁打噴嚏、揉鼻子或擤鼻涕，這些動作會增加黏膜損傷和血管破裂的概率。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞和鼻癢。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括避免接觸過敏原，以及使用藥物如氯雷他定糖漿抗過敏、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。

四、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎也可能導致鼻出血。鼻竇感染多由病毒或細菌引起，炎癥會導致鼻竇及鼻腔黏膜充血腫脹，黏膜脆性增加，同時炎性分泌物刺激鼻黏膜，引起孩子用力擤鼻涕或回吸涕中帶血。通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛或面部脹痛。治療需要針對感染本身，醫(yī)生可能會建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭置谖锱懦觯蛟诿鞔_細菌感染時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一種鼻腔結(jié)構(gòu)異常，可能是先天性發(fā)育所致，也可能與外傷有關(guān)。偏曲的骨性或軟骨性突起會使該側(cè)鼻腔氣流改變，黏膜長期受干燥氣流沖擊而變得干燥、萎縮，容易出血。通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞，出血常固定發(fā)生于偏曲凸起的一側(cè)。對于偏曲程度較輕、出血不頻繁者，可采用上述保持鼻腔濕潤的方法保守處理。若偏曲嚴重，導致反復頑固性鼻出血、嚴重鼻塞或引發(fā)鼻竇炎，則可能需要咨詢耳鼻喉科醫(yī)生，考慮進行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。

家長需注意，當孩子頻繁流鼻血時，應教導其保持鎮(zhèn)靜，身體稍前傾，用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血，通常5-10分鐘可止住，避免仰頭導致血液倒流嗆咳。日常飲食中可適量增加富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于增強血管彈性。保證充足的休息，避免劇烈運動和鼻腔外傷。如果鼻出血量較大、難以止住，或伴有面色蒼白、頭暈、其他部位出血等情況，應及時帶孩子就醫(yī)檢查，以排除血液系統(tǒng)疾病等更嚴重的問題。平時定期開窗通風，維持室內(nèi)適宜溫濕度，對預防鼻出血有積極作用。