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房顫的常見(jiàn)病因有哪些

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房顫的常見(jiàn)病因主要有心臟瓣膜病、高血壓甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病和酗酒等。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大和電活動(dòng)紊亂。這類(lèi)患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)瓣膜病變程度選擇藥物控制或手術(shù)修復(fù),常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等,嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房重構(gòu)?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。除降壓藥物如硝苯地平控釋片外,需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,常見(jiàn)于格雷夫斯病。典型癥狀包括多汗、體重下降和手抖。治療需使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,同時(shí)配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。

4、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可導(dǎo)致心房擴(kuò)張和纖維化。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除使用美托洛爾緩釋片等藥物外,部分病例需植入心臟起搏器。

5、酗酒

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞并引發(fā)電解質(zhì)紊亂。節(jié)假日心臟綜合征即為典型表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射胺碘酮注射液。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精。建議選擇低脂低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。若出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。

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房顫是什么感覺(jué)
房顫,全稱(chēng)心房顫動(dòng),就是心房的電活動(dòng)變得快速而無(wú)序,失去了原有的規(guī)律。那么,房顫患者會(huì)有什么樣的感覺(jué)呢?最常見(jiàn)的是,患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)得過(guò)快,而且跳動(dòng)不規(guī)則,就像心臟在“亂跳”。同時(shí),患者還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀。在部分情況下,患者甚至可能出現(xiàn)黑蒙(眼前發(fā)黑)或暈厥。面對(duì)房顫,我們?cè)撛趺崔k呢?首先,建議患者及時(shí)就醫(yī),并及時(shí)進(jìn)行治療,如選擇參松養(yǎng)心膠囊。該藥是一種抗心律失常藥物,并且是臨床上能治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的中成藥,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,不權(quán)能有效控制房顫患者的心室率,還能改善房顫相關(guān)的癥狀,如心悸、胸悶、氣短、乏力等。其效果與普羅帕酮相當(dāng),在改善癥狀效果優(yōu)于普羅帕酮。有研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊能有效降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40.4%。除了參松養(yǎng)心膠囊,患者還可以選擇酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行治療。如果藥物效果不佳,患者還需考慮心臟射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。在治療的同時(shí),患者也要注意日常生活的調(diào)整。建議避免食用高鹽食物,如臘肉、咸肉等,保持規(guī)律的作息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒、過(guò)于激動(dòng)、焦慮等情況,也是非常重要的。
房顫心電圖三大特點(diǎn)是什么
心房顫動(dòng)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一,心電圖是診斷心房顫動(dòng)最有價(jià)值,最有效,最簡(jiǎn)便的檢查方法,正確地做好心電圖,并且在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng),是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動(dòng)在心電圖上,它的特點(diǎn)非常具有代表性,在臨床上是比較容易判斷的,心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要有以下三個(gè)方面:第一,是P波消失,代之以大小不等,方向不同,形態(tài)各異,不規(guī)則的房顫波,也稱(chēng)為F波。第二個(gè)特點(diǎn),是心律絕對(duì)不整,RR間期的絕對(duì)不等。第三個(gè)特點(diǎn),是QRS波,電壓絕對(duì)不等,會(huì)出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個(gè)重要的體征,也是三個(gè)絕對(duì)不等,就是低心音強(qiáng)弱不等,心率和脈率不等,心律絕對(duì)不齊,心房顫動(dòng)。心電圖的這三個(gè)特點(diǎn),對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷房顫,是至關(guān)重要的,對(duì)于房顫的治療,也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫,經(jīng)過(guò)積極的治療,患者心率就會(huì)轉(zhuǎn)為竇性心律,在心電圖上就會(huì)恢復(fù)正常。如果是一個(gè)持續(xù)性的房顫,或者是永久的房顫,主要是要積極控制它的心室率,并進(jìn)行抗凝治療,防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動(dòng)是中老年人,尤其是老年人最常見(jiàn)的心律失常,它主要的危害就是,會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的房顫,引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落,從而隨血流到外周血管,引起腦梗,或下肢的靜脈栓塞等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2021-11-05

79296次收聽(tīng)

房顫嚴(yán)重嗎
房顫較嚴(yán)重,可引起心力衰歇、栓塞,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞、全身動(dòng)脈栓塞等。
房顫要怎么辦
房顫在治療時(shí),可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過(guò)快,引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長(zhǎng)的房顫對(duì)心臟功能有影響,造成患者發(fā)生心力衰竭。另外,房顫是一個(gè)血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治療上,一方面要針對(duì)心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施預(yù)防血栓栓塞。一、對(duì)于心律失常治療,目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用,抗心律失常藥物包括二類(lèi)的抗心律失常藥,如貝塔受體阻滯劑,三類(lèi)的抗心律失常,如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前,長(zhǎng)期使用抗心律失常藥療效有限,副作用較多,因此并不是臨床的選擇。二、對(duì)于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)的房顫,可根據(jù)患者的臨床綜合評(píng)估,推薦采用心臟導(dǎo)管房顫射頻消融治療方案。對(duì)于陣發(fā)性房顫患者,射頻消融通常有根治的作用,為患者帶來(lái)明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物,療效顯著,副作用可控,相對(duì)來(lái)講臨床效果比較好,有適應(yīng)癥患者應(yīng)該積極地采用抗凝治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-19

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房顫可以自愈嗎
如果房顫是因?yàn)榧毙孕募」K酪院?,或者說(shuō)長(zhǎng)期的高血壓沒(méi)控制,左心房已經(jīng)很大了,治愈就比較難,但是有些病因是可以去除的,比如說(shuō)這個(gè)病人是一個(gè)急性的酒精中毒,它是大量飲酒后引起的酒精性心肌病,引起的房顫可以自愈。第二個(gè)就是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,還有一種有一些藥物導(dǎo)致的房顫,這些誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。能否房顫根治?關(guān)鍵是看它的病因,如果是個(gè)冠心病、急性心肌梗死、心肌大量壞死的病人,房顫控制比較難,還有一個(gè)如果說(shuō)我們左房已經(jīng)很大了,血壓沒(méi)有控制,血糖沒(méi)有控制,這種情況下根除房顫比較難,現(xiàn)在我們有一個(gè)辦法,特發(fā)性的房顫,我們不明原因的通過(guò)射頻消融把這個(gè)異位點(diǎn)打掉以后,左心耳的封堵,去除病因,讓房顫不再發(fā)作?,F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者說(shuō)是我們找不到的特發(fā)性房顫,可以通過(guò)電生理的手段來(lái)根除它的病因,讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-01-02

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室顫和房顫區(qū)別
房顫的病人往往因?yàn)樾姆柯侍?,在百分之三百到六百次每分鐘,可能有無(wú)效的射血增加。但是房顫的病人并沒(méi)有太多的生命危險(xiǎn),如果不是快速房顫,可能會(huì)除顫以后讓心率慢一點(diǎn),或者變成竇性的心律,那可能就會(huì)好一點(diǎn)。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng),而室顫就是心室樓下這兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。心臟、心房和心室都是要泵血的,而百分之七十的血是在心室泵出去的,如果一旦出現(xiàn)心室的室顫,心肌的無(wú)力就沒(méi)有泵血了,往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了,人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作,意識(shí)喪失,很快病人就可能會(huì)死。在室顫時(shí)分秒必爭(zhēng),發(fā)現(xiàn)室顫的病人,就要及時(shí)的除顫,讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問(wèn)題就是:室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫,不及時(shí)的搶救,病人馬上就要死亡;而室顫的病人,也可能大部分都是因?yàn)榧毙孕募」K溃竺娣e的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫,慢慢的室顫。如果說(shuō)是一個(gè)因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠湓?,急性心肌梗死,在通以后,可能如果及時(shí)的除顫,病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-02

64564次收聽(tīng)

02:23
如何預(yù)防房顫
預(yù)防房顫首先要防止高血壓、冠心病的發(fā)生,使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。平時(shí)要注意疾病的防治,適量運(yùn)動(dòng),控制血壓、血脂、血糖,這樣才能使房顫減少。心房纖顫,往往是因?yàn)樽蠓康臄U(kuò)大。而左房擴(kuò)大的原因最常見(jiàn)的是心房的纖維化,跟年齡、疾病有關(guān),以前是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng),容易出現(xiàn)房顫?,F(xiàn)在最常見(jiàn)的房顫病人往往有高血壓,百分之七十的房顫病人都合并有高血壓,而百分之五十左右的高血壓合并有房顫。
02:18
房顫的檢查方法
病人出現(xiàn)心慌、氣短,走路接不上氣的癥狀,可以到醫(yī)院就診查體,醫(yī)生聽(tīng)到房顫的三個(gè)特點(diǎn),即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等時(shí),通過(guò)做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫;陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)間短,到醫(yī)院時(shí)病人可能已經(jīng)恢復(fù)正常,就需要做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動(dòng)圖的檢查,其目的是看心臟的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大,而高血壓是心房顫動(dòng)的一個(gè)最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點(diǎn):第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強(qiáng)弱快慢不等。第三是通過(guò)到附近的醫(yī)院里邊做心電圖,能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。
01:58
房顫是怎么回事
房顫是指沒(méi)有竇性心律,心電圖上有小F坡,心房有某些疾病或者纖維化。簡(jiǎn)單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖以后就亂傳電波,所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒(méi)事,心室波形正常,心房纖顫癥狀是心慌,心跳能夠達(dá)到每分鐘一百多次,房顫原因一般是心房電活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題。一、心房結(jié)構(gòu)出問(wèn)題,如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會(huì)引起房顫。三、先天性的預(yù)激綜合征,也會(huì)引起房顫。
02:37
什么是心臟房顫
房顫是發(fā)病率非常高的一類(lèi)心律失常。心臟正常的跳動(dòng)都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,而房顫的特點(diǎn)就是心臟跳動(dòng)絕對(duì)的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。比較常見(jiàn)的是電解質(zhì)的異常或者甲亢、心肌缺血。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導(dǎo)的問(wèn)題。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動(dòng)的時(shí)候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況,增加患者致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)。目前從診斷上是非常容易的,可以通過(guò)心電圖檢查或者24小時(shí)心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時(shí)在自測(cè)脈搏的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)跳動(dòng)非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
射頻消融主要通過(guò)熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量,在心房里形成完整的透壁消融線(xiàn),射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面,第一方面是心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;第二方面由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;還有肺靜脈的狹窄;還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔;這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥;還有比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-29

55138次收聽(tīng)