驚厥是一種以突發(fā)性、短暫性肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽搐為特征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能由高熱、癲癇、腦損傷等多種原因引起。驚厥的危害主要有腦細(xì)胞損傷、窒息風(fēng)險(xiǎn)、意外傷害、認(rèn)知功能下降、心理創(chuàng)傷等。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的驚厥需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腦細(xì)胞損傷

驚厥發(fā)作時(shí)神經(jīng)元異常放電會(huì)導(dǎo)致腦代謝需求激增，同時(shí)因呼吸暫停引發(fā)腦缺氧。持續(xù)超過(guò)5分鐘的驚厥可能造成海馬體等區(qū)域不可逆損傷，增加繼發(fā)癲癇概率。對(duì)于嬰幼兒，頻繁高熱驚厥可能影響語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。臨床常用腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估損傷程度，必要時(shí)需使用地西泮注射液控制發(fā)作。

2、窒息風(fēng)險(xiǎn)

喉部肌肉痙攣可能阻塞氣道，嘔吐物誤吸會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎。發(fā)作時(shí)舌后墜、分泌物增多等情況需立即側(cè)臥體位保持呼吸道通暢。嚴(yán)重窒息可能引發(fā)心跳驟停，院前急救時(shí)可使用苯巴比妥鈉注射液終止發(fā)作，后續(xù)需進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)氧合狀況。

3、意外傷害

意識(shí)喪失期間的跌倒可能造成顱腦外傷或骨折，抽搐時(shí)肢體撞擊硬物易導(dǎo)致軟組織損傷。強(qiáng)直期頸部過(guò)伸可能引發(fā)頸椎脫位。發(fā)作期間應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，在安全環(huán)境側(cè)臥保護(hù)，必要時(shí)使用約束帶防止自傷。復(fù)雜部分性發(fā)作后出現(xiàn)的自動(dòng)癥行為也可能引發(fā)危險(xiǎn)。

4、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期反復(fù)驚厥會(huì)累積性損害記憶力和執(zhí)行功能，兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力障礙。顳葉癲癇相關(guān)的驚厥與遠(yuǎn)期癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制發(fā)作頻率，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)作間期腦電圖顯示的癇樣放電程度與認(rèn)知損害呈正相關(guān)。

5、心理創(chuàng)傷

不可預(yù)測(cè)的發(fā)作特征會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁，部分兒童出現(xiàn)發(fā)作性睡病等心身疾病。旁觀者恐慌反應(yīng)可能加重病恥感。心理干預(yù)需結(jié)合認(rèn)知行為療法，使用拉莫三嗪片等情緒穩(wěn)定劑時(shí)需注意藥物相互作用。建立發(fā)作日記有助于掌握觸發(fā)因素。

驚厥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食需適量補(bǔ)充鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素，但須控制咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等單獨(dú)活動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、意識(shí)恢復(fù)延遲等情況需立即送醫(yī)。