霉菌性陰道炎主要通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查診斷，常見方式有白帶常規(guī)檢查、真菌培養(yǎng)、陰道pH值檢測等。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷霉菌性陰道炎的基礎(chǔ)方法，通過顯微鏡觀察白帶中是否存在菌絲或孢子。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出大量假菌絲或芽生孢子，結(jié)合典型癥狀可確診。該檢查還能排除細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎等混合感染。

2、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)適用于癥狀典型但白帶常規(guī)陰性者，或反復(fù)發(fā)作需明確菌種的患者。采集陰道分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基，培養(yǎng)3-5天后觀察菌落形態(tài)。該方法能鑒別白色念珠菌與非白色念珠菌感染，對氟康唑耐藥菌株的檢測有重要意義，但耗時較長且成本較高。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，霉菌性陰道炎患者pH值通常正?；蜉p度升高。使用pH試紙檢測陰道分泌物，若pH值超過4.5需考慮混合感染可能。該檢查操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查時應(yīng)避開月經(jīng)期，避免宮頸黏液干擾結(jié)果。

4、分子生物學(xué)檢測

聚合酶鏈反應(yīng)等分子檢測技術(shù)可快速識別特定真菌DNA，靈敏度高于傳統(tǒng)方法。適用于復(fù)雜病例或科研需求，能檢測克柔念珠菌等少見致病菌。但因成本較高且可能檢出定植菌，臨床推廣受限，目前多作為輔助診斷手段。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡可觀察陰道壁充血、白色偽膜等特征性改變，輔助評估病變范圍。急性期可見陰道黏膜紅腫伴點狀出血，慢性感染者可能出現(xiàn)黏膜粗糙增厚。該檢查能指導(dǎo)活檢定位，但并非診斷必需項目，主要用于鑒別宮頸病變或頑固性病例評估。

確診霉菌性陰道炎后，建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或久坐。清洗外陰時使用溫水即可，無須頻繁使用洗液。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，應(yīng)及時就醫(yī)排查糖尿病、免疫缺陷等潛在誘因。