霉菌性陰道炎通常是由陰道內(nèi)假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起的炎癥反應(yīng)，主要形成原因有免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、雌激素水平變化、糖尿病影響、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。假絲酵母菌是陰道內(nèi)常見(jiàn)的條件致病菌，當(dāng)身體抵抗力減弱或陰道環(huán)境改變時(shí)，就可能大量增殖并引發(fā)癥狀。

一、免疫力下降

身體免疫力降低時(shí)，陰道局部防御功能減弱，容易導(dǎo)致假絲酵母菌大量繁殖。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫缺陷疾病、經(jīng)歷重大手術(shù)或放療化療后，免疫系統(tǒng)功能受損，無(wú)法有效抑制真菌生長(zhǎng)?；颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)幫助提升免疫力。對(duì)于免疫缺陷疾病患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療，可選用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道泡騰片等藥物控制感染。

二、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群平衡被破壞后，乳酸桿菌數(shù)量減少，失去對(duì)假絲酵母菌的抑制作用。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)殺死有益菌群，過(guò)度進(jìn)行陰道灌洗也會(huì)改變陰道酸堿度。這種情況通常表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等癥狀。建議避免濫用抗生素，減少使用刺激性洗液清潔外陰。若需藥物治療，可遵醫(yī)囑使用咪康唑栓、硝酸咪康唑陰道軟膠囊等抗真菌藥物恢復(fù)菌群平衡。

三、雌激素水平變化

雌激素水平升高會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供充足營(yíng)養(yǎng)。妊娠期女性雌激素水平顯著上升，服用含雌激素口服避孕藥或接受激素替代治療時(shí)，都可能改變陰道環(huán)境。這種情況可能伴隨白帶呈豆腐渣樣、外陰灼痛等癥狀。孕婦需特別注意會(huì)陰部清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可選擇對(duì)胎兒安全的布康唑陰道乳膏等局部抗真菌藥物。

四、糖尿病影響

糖尿病患者血糖水平持續(xù)偏高，陰道分泌物中糖分含量增加，為假絲酵母菌繁殖提供有利條件。血糖控制不佳的患者尤其容易反復(fù)感染，常伴有外陰紅腫、尿痛等不適?；颊咝枰獓?yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。除了糖尿病治療外，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特比萘芬陰道片、克霉唑陰道乳膏等抗真菌藥物。同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)，減少高糖食物攝入。

五、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不當(dāng)?shù)膫€(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可能促使假絲酵母菌增殖，包括穿著過(guò)緊不透氣的化纖內(nèi)褲、長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊、不勤換內(nèi)褲等。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕悶熱，創(chuàng)造適合真菌生長(zhǎng)的環(huán)境。癥狀多表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、排尿不適等。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用公共浴池。若感染發(fā)生，可遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺陰道栓、制霉菌素陰道栓等藥物進(jìn)行治療。

預(yù)防霉菌性陰道炎需建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每日用溫水清洗外陰即可，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品或過(guò)度清洗陰道內(nèi)部。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過(guò)緊的褲子，保持會(huì)陰部干爽。合理飲食有助于增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)攝入含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡，控制甜食攝入量。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，但運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铩１苊鉃E用抗生素和激素類藥物，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診，不可自行用藥，以免延誤治療或?qū)е路磸?fù)感染。按照醫(yī)生建議完成整個(gè)療程的治療，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。