兒童癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。兒童癲癇的常見類型有全面性發(fā)作、部分性發(fā)作等，可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。家長需注意觀察發(fā)作表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生進(jìn)行腦電圖等檢查。

1、發(fā)作識別

兒童癲癇發(fā)作形式多樣，全面性發(fā)作常表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強(qiáng)直抽搐，部分性發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動(dòng)或短暫意識模糊。發(fā)作時(shí)可能伴隨口吐白沫、尿失禁，發(fā)作后多有嗜睡現(xiàn)象。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體，防止誤吸或咬傷舌頭。

2、診斷方法

確診需結(jié)合視頻腦電圖檢查捕捉異常放電，頭部核磁共振可排查腦結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問孕期史、發(fā)育史和家族史，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測或代謝篩查。腦電圖檢查可能需睡眠剝奪誘發(fā)，家長應(yīng)配合完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測以提高檢出率。

3、藥物治療

常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用。藥物調(diào)整需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療初期可能出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，家長需定期復(fù)診并觀察記錄用藥反應(yīng)。

4、日常護(hù)理

保證充足睡眠，避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。飲食均衡，限制碳酸飲料和含咖啡因食物。洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。發(fā)作頻繁期可佩戴防護(hù)頭盔，家中移除尖銳物品。建立規(guī)律作息表，避免長時(shí)間看電視或玩電子游戲。

5、急救處理

發(fā)作時(shí)將兒童側(cè)臥防止窒息，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作時(shí)間，超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或喂水喂藥，清除周圍危險(xiǎn)物品即可。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急使用地西泮直腸凝膠，家長應(yīng)接受專業(yè)急救培訓(xùn)。

家長需定期帶兒童到神經(jīng)內(nèi)科隨訪，監(jiān)測藥物療效和生長發(fā)育情況。建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因和頻率，避免擅自調(diào)整藥量。保證富含維生素B6和鎂的食物攝入，如香蕉、全谷物等。學(xué)校老師應(yīng)了解病情并掌握基本急救措施，避免歧視或過度保護(hù)。多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作，部分類型隨年齡增長有自愈傾向。