治好筋膜炎的方法主要有藥物治療、物理治療、局部封閉治療、沖擊波治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

藥物治療是筋膜炎的基礎(chǔ)治療方式之一，主要目的是緩解疼痛和減輕炎癥?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物有助于減輕局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于肌肉緊張痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。部分患者也可遵醫(yī)囑外用扶他林軟膏等消炎鎮(zhèn)痛藥膏。藥物治療通常適用于癥狀較輕或作為其他治療的輔助手段。

二、物理治療

物理治療是筋膜炎康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，旨在改善局部血液循環(huán)、放松肌肉、促進(jìn)炎癥吸收。常見的方法包括熱敷、超聲波治療、中頻電療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。熱敷可以幫助放松緊張的筋膜和肌肉，超聲波能產(chǎn)生深部熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)的康復(fù)師還可能指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的拉伸訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，以糾正不良姿勢(shì)，增強(qiáng)肌肉力量和耐力，改善筋膜彈性，從根源上減少?gòu)?fù)發(fā)。物理治療通常需要多次、規(guī)律進(jìn)行才能取得較好效果。

三、局部封閉治療

對(duì)于疼痛點(diǎn)明確、癥狀較為局限且經(jīng)保守治療效果不佳的筋膜炎患者，可考慮局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將麻醉藥物如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的混合液，精準(zhǔn)注射到筋膜炎癥最嚴(yán)重的部位或觸發(fā)點(diǎn)。這能快速、強(qiáng)效地消除局部炎癥、緩解疼痛、打破疼痛痙攣的惡性循環(huán)。該治療屬于有創(chuàng)操作，須由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和注射次數(shù)，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)如感染、局部組織萎縮等。

四、沖擊波治療

沖擊波治療是一種非侵入性的物理治療方法，尤其適用于慢性頑固性筋膜炎。其原理是利用高能量聲波作用于疼痛區(qū)域，產(chǎn)生機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng)，能夠松解粘連的筋膜組織，改善局部微循環(huán)，刺激組織修復(fù)再生，并抑制疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。該治療通常每周進(jìn)行一次，一個(gè)療程數(shù)次，對(duì)于緩解疼痛、恢復(fù)功能有較好效果，且副作用相對(duì)較少。沖擊波治療前需由醫(yī)生評(píng)估，排除禁忌證如凝血功能障礙、治療區(qū)域有感染或腫瘤等。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療筋膜炎的最后選擇，僅適用于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)、規(guī)范的保守治療后，癥狀仍然嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常生活和工作，且影像學(xué)檢查明確存在筋膜嚴(yán)重粘連、增厚或卡壓神經(jīng)的患者。手術(shù)方式主要為筋膜切開松解術(shù)，即在手術(shù)中切開并松解緊張、攣縮的筋膜組織，解除對(duì)肌肉和神經(jīng)的壓迫。手術(shù)能從根本上解除機(jī)械性病因，但存在創(chuàng)傷、感染、疤痕形成及術(shù)后復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，因此決策需非常慎重，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

筋膜炎的康復(fù)是一個(gè)綜合管理過(guò)程，除了上述醫(yī)療干預(yù)，患者自身的生活調(diào)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)注意休息，減少對(duì)疼痛部位的刺激和負(fù)重，但不宜長(zhǎng)期絕對(duì)臥床，在疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行溫和的拉伸與力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。日常生活中需注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，如久坐、久站，工作間隙應(yīng)定時(shí)活動(dòng)。選擇軟硬適中的床墊和具備良好支撐功能的鞋子也有助于減輕筋膜壓力。飲食方面可注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。