膝蓋積水用什么方法治療最佳
膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)可能加重滑膜炎癥，導(dǎo)致積液增多。建議臥床時(shí)抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期可使用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。感染性積液需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片。
4、穿刺抽液
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛者，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用注射器抽取關(guān)節(jié)液，同時(shí)可注入透明質(zhì)酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。抽液后需加壓包扎，避免劇烈活動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷、游離體等情況時(shí)，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理增生滑膜、修復(fù)損傷組織。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
治療期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力?？蛇m量游泳或騎自行車(chē)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含鈣豐富的乳制品，忌食辛辣刺激食物。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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