心臟雜音的原因有哪些
心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有瓣膜異常、先天性心臟病、心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。心臟雜音通常表現(xiàn)為收縮期或舒張期的異常心音，需結(jié)合聽(tīng)診和影像學(xué)檢查明確病因。
1、瓣膜異常
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全可能導(dǎo)致血液流動(dòng)異常產(chǎn)生雜音。風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變是常見(jiàn)原因，患者可能伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重癥需行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
2、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常會(huì)造成異常血流通道。患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩表現(xiàn)，聽(tīng)診可聞及特征性雜音。需通過(guò)心臟彩超確診，小型缺損可能自愈，中大型缺損需行室間隔缺損封堵術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可改變心腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血流紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、下肢水腫，心電圖顯示ST-T改變。確診需心肌活檢，治療包括酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
4、貧血
血紅蛋白降低使血液黏稠度下降，血流加速產(chǎn)生功能性雜音。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，血常規(guī)顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血，同時(shí)治療月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等原發(fā)病。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、心率增快，高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)易產(chǎn)生雜音。伴有怕熱、多汗、體重下降，甲狀腺功能檢查可確診。甲巰咪唑片可抑制激素合成，控制病情后雜音多能減輕。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。生理性雜音無(wú)須特殊處理，病理性雜音患者需遵醫(yī)囑完善檢查，避免擅自用藥。若出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
