小兒腎炎癥狀都有哪些

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小兒腎炎癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和尿量減少。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應(yīng)或代謝性疾病等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血尿

血尿是小兒腎炎的常見癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多?？赡芘c腎小球基底膜損傷有關(guān)，患兒排尿時(shí)無疼痛感，但需警惕伴隨發(fā)熱或腰痛。家長(zhǎng)需留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。臨床常用腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊或百令膠囊等中成藥輔助治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，與腎小球?yàn)V過屏障破壞相關(guān)。長(zhǎng)期蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，患兒易出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫。家長(zhǎng)需定期用尿蛋白試紙監(jiān)測(cè)，限制高鹽飲食。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物，需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整方案。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面，晨起明顯，嚴(yán)重時(shí)波及下肢及陰囊。與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，按壓可出現(xiàn)凹陷。家長(zhǎng)需記錄每日體重和尿量，控制每日飲水量在800-1000毫升。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合人血白蛋白靜脈輸注改善癥狀。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊或嘔吐。與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)，需每日定時(shí)測(cè)量四肢血壓。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒情緒激動(dòng)，限制腌制食品攝入。醫(yī)生可能選擇硝苯地平緩釋片、卡托普利片或拉貝洛爾片等降壓藥物。

5、尿量減少

尿量突然減少伴尿色加深需警惕急性腎損傷，可能與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿或無尿，伴隨電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需記錄每小時(shí)尿量，禁用腎毒性藥物。必要時(shí)采用血液透析治療，配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

小兒腎炎患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議家長(zhǎng)每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期管理需在兒科腎臟專科隨訪，部分患兒可能需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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