怎么樣預防尿毒癥最好
預防尿毒癥需綜合控制慢性腎病危險因素，主要包括嚴格管理基礎疾病、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整生活方式等。尿毒癥是慢性腎病的終末期表現(xiàn)，多由糖尿病腎病、高血壓腎病等長期未控制導致。
1、控制血糖血壓
糖尿病患者需將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。高血壓患者應將血壓維持在130/80mmHg以下。長期血糖血壓超標會損傷腎小球濾過膜，建議使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物時定期復查尿微量白蛋白。
2、限制蛋白質(zhì)攝入
每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔，已出現(xiàn)腎功能減退者可用復方α-酮酸片輔助治療，同時避免高嘌呤食物誘發(fā)高尿酸血癥。
3、避免腎毒性藥物
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可能引起間質(zhì)性腎炎。氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液需嚴格遵醫(yī)囑使用。造影檢查前后應充分水化，必要時口服乙酰半胱氨酸顆粒預防對比劑腎病。
4、治療原發(fā)腎病
慢性腎炎患者可使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥延緩進展。多囊腎患者需監(jiān)測囊腫大小變化，合并感染時及時用左氧氟沙星片控制。狼瘡性腎炎需規(guī)律服用嗎替麥考酚酯分散片維持治療。
5、定期腎臟篩查
高危人群每6-12個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時需加做尿蛋白定量。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)構(gòu)異常，放射性核素腎圖可評估分腎功能。
保持每日飲水量1500-2000ml有助于代謝廢物排出，但晚期腎病患者需限水。適度進行快走、游泳等有氧運動可改善微循環(huán)。吸煙者應戒煙以減少腎血管收縮，肥胖者需將BMI控制在24以下。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀應立即就診腎內(nèi)科。
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