專家講解什么是腎炎?
腎炎是指腎臟發(fā)生炎癥性病變的一類疾病，主要包括腎小球腎炎、間質性腎炎等類型。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等多種因素引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎的治療方式主要有控制感染、調節(jié)免疫、降壓治療、飲食管理、透析支持等。
1、感染因素
細菌或病毒感染是腎炎的常見誘因，如鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉痛后1-3周突發(fā)血尿、眼瞼浮腫。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊清除感染灶，同時限制鹽分攝入。病毒性肝炎、HIV等病毒感染也可能導致膜性腎病等特殊類型腎炎。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，免疫復合物沉積損傷腎小球。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑伴大量蛋白尿，需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。IgA腎病也屬于免疫介導的腎炎，常在感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，可能需要雷公藤多苷片調節(jié)免疫。
3、藥物損傷
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能引起間質性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、腎功能下降。造影劑、某些抗生素如慶大霉素注射液也具有腎毒性。發(fā)現(xiàn)藥物相關性腎炎應立即停用可疑藥物，必要時進行糖皮質激素沖擊治療。
4、代謝性疾病
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。控制血糖需使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥，同時限制蛋白質攝入。高尿酸血癥也可能導致尿酸性腎病，需服用非布司他片降低血尿酸水平。
5、遺傳因素
Alport綜合征是遺傳性腎炎的典型代表，與IV型膠原蛋白基因突變有關，多伴有聽力下降和眼部異常。薄基底膜腎病也屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿但腎功能多保持正常。這類患者需定期監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動和腎毒性藥物。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和血壓變化，避免過度勞累和感染。水腫明顯時應限制飲水量，服用呋塞米片等利尿劑需警惕電解質紊亂。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標，出現(xiàn)少尿、呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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