腎衰竭患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體病情調(diào)整強(qiáng)度，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎固定自行車或游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)可改善心血管功能。每周3-5次，每次20-30分鐘，心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，避免脫水導(dǎo)致腎血流減少。合并貧血患者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。

2、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢訓(xùn)練，每周2-3次，每組8-12次。重點(diǎn)鍛煉大肌群，避免屏氣動(dòng)作以防血壓驟升。終末期腎病患者需在透析后次日進(jìn)行，避開導(dǎo)管側(cè)肢體。訓(xùn)練后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肌肉修復(fù)。

3、柔韌性練習(xí)

瑜伽或靜態(tài)拉伸可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每次保持拉伸姿勢(shì)15-30秒。避免過度彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止動(dòng)靜脈瘺受損。合并骨礦物質(zhì)代謝異常者須謹(jǐn)慎進(jìn)行脊柱側(cè)彎練習(xí)。建議在透析休息區(qū)完成床上拉伸運(yùn)動(dòng)。

4、平衡訓(xùn)練

坐姿抬腿或扶椅單腳站立能預(yù)防跌倒，尤其適合合并周圍神經(jīng)病變的患者。每次訓(xùn)練需有家屬或康復(fù)師監(jiān)護(hù)，地面保持干燥防滑。尿毒癥患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

5、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸可改善肺功能，緩解透析相關(guān)性呼吸困難。每日練習(xí)2-3次，每次5分鐘。容量負(fù)荷過重者采取半臥位練習(xí)。合并胸腔積液需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整呼吸深度。

腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估電解質(zhì)和容量狀態(tài)，透析日與非透析日采用不同運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物，出現(xiàn)頭暈、胸悶或下肢水腫需立即停止。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下保持每日每公斤體重0.6-0.8克蛋白攝入，控制血磷水平。定期復(fù)查腎功能和心功能指標(biāo)，與主治醫(yī)生共同制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充水分但需限制每次飲水量。