如何護理腎小球腎炎患者
腎小球腎炎患者可通過調(diào)整飲食、控制水分攝入、監(jiān)測血壓、預防感染、定期復查等方式護理。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、調(diào)整飲食
腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，但需根據(jù)腎功能調(diào)整總量。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯，減少腎臟代謝負擔。合并高鉀血癥時應(yīng)限制香蕉、橙子等富鉀食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。
2、控制水分
水腫明顯者需記錄24小時出入量，保持每日尿量在1500-2000毫升。飲水量根據(jù)前日尿量加500毫升計算，包含食物中的水分。使用有刻度的水杯定量飲水，避免一次性大量飲用。監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。夜間排尿增多者可適當提前晚餐后飲水時間。
3、監(jiān)測血壓
每日早晚固定時間測量血壓并記錄，目標值控制在130/80毫米汞柱以下。測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降壓方案。服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片期間避免突然起身防止體位性低血壓。合并頭暈、視物模糊等癥狀時需立即就診。
4、預防感染
保持居室通風，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。皮膚瘙癢者避免抓撓，沐浴后涂抹保濕霜。導尿等侵入性操作需嚴格無菌，留置導尿管者每日消毒尿道口。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染征象時，需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，必要時使用頭孢克洛顆粒等抗生素。
5、定期復查
穩(wěn)定期每1-3個月復查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，活動期需縮短至每周1次。24小時尿蛋白定量檢測前3天避免高蛋白飲食。腎穿刺術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，觀察有無腰痛、血尿。服用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片期間需監(jiān)測血糖、骨密度。攜帶既往檢查報告就診，幫助醫(yī)生評估病情進展。
腎小球腎炎患者需保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導致血管收縮。適度進行散步、太極拳等低強度運動，以不引起疲勞為度。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學習急救知識，備齊就診資料，發(fā)現(xiàn)意識改變或嚴重水腫時立即送醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停用激素類藥物。
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